早衰去做试管最为害怕的并非是成功率低下，而是有人用一个漂亮的百分比，将你的焦虑变成一张高价的缴费单。
我看到一位患者，他的检查单上只有AMH，窦卵泡有三个，夫妻两人抱着手机问了几家机构：做三代，是否能够提高成功率？
我当时并没有按照她的话去说，由于这句话听起来好像是希望，可是落到身上却有可能是一笔冤枉钱。
卵巢早衰不代表完全无卵子，但是往往表明卵泡库存较少，促排反应较弱，真正影响结果的不是试管多少年，而是年龄，卵子的质量，精子的情况，胚胎的发育能力以及子宫的条件。
有的AMH偏低，还能取到可用的卵子，也有的化验数值不是很难看，促排的时候却只长出了一个卵泡。
我在甘肃所接触的病例当中，早衰患者一个取卵周期取得一两个卵子并不罕见，有的人通过连续促排才积攒出几个卵，真正能够形成可移植的胚胎，可能只剩下一个。
这便是冷冰冰的基本逻辑：卵子较少，试错的次数较少；胚胎较少所谓的成功率就不如宣传页上那般好看。
一代试管让精子自行受精，适宜输卵管问题，精液正常，没有明确的受精障碍者。
二代试管将精子注射到卵子中，主要是解决精子数目、活力或以往受精失败的问题。
它可以提高一些患者受精的机会，但并不是给卵子开外挂，也不会无缘无故增加卵子的数量。
三代试管在胚胎上进行遗传学检查，适用于确定遗传病风险，反复流产或者反复种植不成功等。
它可以帮助筛选一些染色体异常的胚胎，但是它不能改变卵巢功能，同时也不能把普通胚胎转变为优质胚胎的。
简单来说，早衰患者胡乱地上三代，有可能会面临花费增加，可移植胚胎少，甚至连一个胚胎也没有。
甘肃各医院1代百分之2十五到3十五、二代100分之3十到4十、三代百份之三十五至4十五，这样的表格只能当作广告式的参考，不能作为你个人的答案。
医院统计不同年龄不同病因不同胚胎数目的混合人群。患者需要了解的是临床妊娠比率还是活产比率，是按照移植周期计算，还是依据取卵患者计算分母换一下数字就可以换一副脸孔。
我看到过有人被二代受精率100%以上打动，交钱之后才知道，受精成功并不等于形成了囊胚，形成的囊胚也并不意味着移植成功了，移植的成功更不代表抱回了孩子。
这句话并不讨人喜欢，但必须牢记：试管并不是选择套餐，代数高不代表胜算大。
真正有效的动作，是做好基础检查，包括月经的情况，基础激素，窦卵泡的数目，精液的分析，子宫以及输卵管的评估，然后由生殖医生来判断促排的方式。
微刺激，自然周期，黄体期促排，或者其他方案，都有适用的人群，不能够听到“温和”、“高效”这四个字就一概全收。
辅酶维生素所谓的卵巢保养是可以和医生进行讨论的，但是并没有哪一种保健品能够将消失的卵泡给补回来，而生长激素也并不是每个人都应该使用的。
费用要按照普通周期，重复取卵，胚胎培养，遗传学检测，冷冻移植，不要只关注门口几万元起步价。
我更倾向于把希望说得更具体一些：早衰患者并非是没有机会的，但是必须尽快进行评估，弄清楚自己还存在多少卵泡，能够取到多少的卵子，胚胎能够走到什么地步。
不要为做几代的成功率高而纠结太久，也不要用昂贵的方案来代替判断。
适合一代的话就不要硬要上二代，有了明确的指征再考虑第二代或者第三代，能节省下来的钱，给真正需要治疗的人。
你需要争取的并非是一张承诺能够成功的单据。而是一套将每个卵子，每个胚胎都运用到刀刃上去的方案。
