卵巢早衰的最残酷之处,并非是私立机构这四个字。而是你花费了更多的钱财,也不一定能够把已经减少了的卵子给变回来。
我看到一个患者,手持检查单坐诊室门口,AmH仅0.18基础卵泡2枚促卵泡素较高,她反问我:“换个私立医院是不是就可以多取几个卵?
这句话听起来像是问医院,其实是问命运能否给她打开后门。
私立还是公立不能决定试管的成功率。真正影响结果的,是年龄,卵巢储备,卵子质量,胚胎质量,子宫条件,精液状况,还有医生能不能依据你的反应来及时调整好方案。
私立机构或许服务速度更快,沟通更细致,环境更为舒适,也有可能将“高端套餐““专家亲诊““一次成功“包装成焦虑出口。
我把话放在这里,任何一个机构都不能借助几盒药,将衰退的卵巢转变成年轻的状态。
首先要分清一件事情,卵巢储备的功能下降,并不意味着已经完全绝经。
有的人AMH较低,但仍然存在排卵和取卵的可能性;有些人的月经看起来很规律,但是卵泡的数量却明显地减少了。
真正需要关注的,并非某一个指标。而是AMH,基础卵泡数,促卵泡素,雌二醇,月经情况,以及以往促排反应。
我陪着患者复核过,最常见的问题就是只盯AMH。
有的人拿着一份低值的报告,被告诉他“卵巢没有功能了”;还有人只听到“还有卵泡“,就被推着去购买昂贵的调理方法。
两种说法并不严谨,一种制造恐慌,另一种卖希望。
卵巢早衰的背后可能存在自身免疫,遗传,染色体异常,手术损伤,放化疗的影响,也许找不到明确的原因。
查清病因是有价值的,但不要把检查当成无底洞,改变治疗决定的项目是值得做的。
提高成功率,最重要的并非是把药量堆积到最大的程度,而是寻找到你能够得到成熟卵子的办法。
有些人适合温和的促排,有些则适合自然的取卵,有的则需要多次累积胚胎;方案不存在万能的模板,卵巢的反应才是进行调整的依据。
促排期间需要查看卵泡的生长情况、激素的变化以及身体的反应情况,并非每天盯着某一个数字而焦虑,也并非药物越昂贵就越高级。
生活管理可以帮忙,但不要神化它。
戒烟,少酒,规律睡眠,保持合适的体重,补充足够的蛋白质,对于整体的状态是有好处的,但是不能让卵巢的储备凭空增多。
辅酶,保健品以及各种暖宫调理可以和医生进行讨论,但是谁要是承诺通过它们明显提高取卵数的话,基本上是在用你的恐惧来做生意。
胚胎移植之前,还需要查看子宫内膜,宫腔环境,甲状腺以及血糖,男方的精液也不能放在一边。
卵子少,并不代表胚胎一定不好;卵子拿出来,也并不意味着一定可以形成可移植的胚胎。
我看到夫妻把所有的注意力都放在了女方身上,而男方连精液的检查都觉得麻烦,几轮之后才发现问题并非一条线。
年龄并非羞辱你的标志,而是卵子质量需要面临的变量。
不要被“成功率100分之百”所欺骗,也不要一次失败所打败,真正可靠的机构会讲清楚可取卵数,取消风险,胚胎形成的可能性以及费用边界。
你需要做的是,带齐报告,去正规的生殖专科进行评估,问清楚方案的依据、替代的方案、失败之后怎么办,然后再决定是不是交钱。
能够争取的要尽早争取,不能够保证的谁也不能保证。
试管并不是花钱买孩子,它是在有限的条件下,安排每一个可用的机会。
这件事情最怕的并不是卵巢出现早衰的情况,而是你把自己的判断能力交给了最为懂得催促你付款的那个人。