卵巢功能出现衰退做试管的时候，最为容易购买到的并非是希望，反而是一张话术包装过成功率。
我曾经遇到过这样的一位患者，她手持私立机构所打印的高成功率宣传页前来找我，她问得十分直接：“我的卵巢不太好，花费了十几万，可不可以一次就完成？”在她的检查单当中，抗缪勒管的激素比较低，窦卵泡仅仅只有几个，而且年龄也不占据优势，可是接待人员却只是盯着她说，我们这里的技术很不错，成功的概率很高。
这句话听起来很生气，可是落到账单上面却很贵。
所谓的成功率，首先要问清楚，分母是什么样的，取卵的功率、成形胚胎的比例，移植后临床的妊娠率，还有抱回孩子活产率。
以移植成功率作为生孩子的可能性，是很多机构最节省成本的营销创新。
我陪着患者复盘了很多方案，真正对结局产生影响的，往往并非是机构墙上设备的照片，而是那几个冰冷的事实。
年龄是不可逾越的门槛。
卵巢功能的下降，表明卵泡的数量减少了，但年龄也会影响到卵子染色体的质量。
30多岁和40多岁，可能只有两个卵子，但是这两枚卵子可用的程度，不能仅仅看数量。
卵子少并不可怕，可怕的是反复的促排，反复地取卵，花费了钱财，也并没有形成可以移植的胚胎。
抗缪勒管的激素以及窦卵泡的数量，能够帮助医生去判断库存，但是却不能够替卵子的质量来盖章。
有的人拿着低值的报告就认为自己没有机会，也有的看到数值还可以就觉得稳了，两种想法都是不靠谱的。
我见过一个女人，检查指标并不难看，取卵仅有一枚胚胎，胚胎未形成。
也见过另外一位储备不好的患者，通过充分的评估后得到了可用的胚胎，移植很顺利。
医学并非是抽奖机，一个报告单上的数字，没有资格对整个人生进行宣判。
方案也并不是越猛就越好。
对于卵巢反应较差的人而言，盲目地堆积促排药物，有时仅仅是把花费堆积得很高，而不会凭空产生优质的卵子。
微刺激，自然周期，常规促排，都有适用的场景，关键是医生能否解释清晰取卵目标，失败的可能和备用的路径。
倘若医生仅仅说“放心交付给我们”，但是却不告诉你或许取不到卵，或者没有可移植的胚胎，甚至还需要进行调整方案，这并非是温柔，而是信息方面的缺口。
精子质量子宫内膜输卵管积液甲状腺代谢问题也参与筛选。
卵子不好并不意味着只检查卵子;胚胎形成，并不代表子宫一定接受得住。
私立机构不是天生就不行的，公立医院不是一定就不会出问题的。
真正需要进行比较的是医生的资质以及稳定性，实验室的管理，胚胎的培养能力，收费的明细，还有失败之后谁来进行解释。
不要只问成功率多少，要问和我年龄接近、诊断接近的人，按照取卵，移植，活产分别如何计算。
如果对方只给你一个好看的百分比，而不给统计的口径的话，那个数字很有可能只是让你签字。
我把话放在这里：卵巢功能的衰退去做试管，比拼的并不是谁承诺的更多，而是谁能将坏消息提前讲清楚，把每笔钱花在什么地方讲明白。
去机构之前，要把之前的检查、用药的记录以及男方的精液结果都整理好，最少要面诊两个医生，要求得到书面的方案和费用的清单。
先确认是否可以进行相应的辅助生殖，再看价格以及装修。
别让“包成功”、“一次抱孩子”牵着你走，那可不是医疗方面的承诺，而是用你的焦虑来做生意。
你需要的并不是一句证明，而是一条可以承受失败，也能保留机会的道路。
