卵巢功能的下降并非是不可以做试管的，而是不能够再拿包成功的广告当作医学方案了。
我看到过一位三十来岁的女性，她拿着检查单站在诊室的门口，手指一遍又一遍地抠着纸角，就问了一句：医生，我是否没有机会了？
她抗缪勒管的激素比较低，窦卵泡的数量也比较少，但是某家机构先递过一张费用单子，告诉她“赶快做，成功率比较高”。
这句话听起来像是希望，翻译过来就是：你急，所以更易交钱。
卵巢功能降低，医学上更为关注卵巢储备，年龄，基础疾病，精子情况，子宫环境，可不能只看一个指标判断。
抗缪勒管的激素比较低，更多的提示能够取到的卵子的数量可能会减少，并不代表卵子质量就已经被判处死刑。
但是随着年龄的增长，胚胎的染色体异常的风险也就越来越大，这件事情比能取几颗卵更加影响最终是否能够抱到孩子的。
我做过一组检查，患者的基础卵泡不是很多，促排之后只取到了几枚卵子。前面看起来很灰，后面形成了可以移植的胚胎。
也有的取卵数量看起来漂亮，胚胎一个也没有留下。
因此，取卵数并非成绩单，而移植次数也并非奖牌，真正重要的是每一环是否能将胚胎送达到可用的地方。
当地的私立机构是否可以做，先不要听销售的怎么说，查看它是否具备合法的辅助性生殖技术资格，主诊医生，实验室以及麻醉团队是否有固定的配置。
没有资格的机构，即使装修得如同酒店一般，设备闪烁得像科幻片一样，也不值得交出身体。
有些地方将海外技术、高端套餐、一次成功挂在墙上，但不肯把适用的人群、取消的周期规则、胚胎的培养失败怎么收费说清楚。
这并非医疗透明，而是将风险隐藏在合同的背面。
我看到过患者被说“至少拿十颗”，真的进入周期后发现，卵巢的反应根本不能按照广告剧本来走。
促排方案一定要根据卵巢的储备、以往用药的反应以及激素水平来进行调整，不可能一套药就让所有人都能多取卵。
卵巢功能不好的人，盲目地加大药量不一定能够换来更多的优质卵子，而且还可能增加费用和身体的负担。
成功率也是不能离开年龄和口径的。
有的人把临床妊娠率当作“活产率”,有的按照移植周期来计算，有的则按照取卵患者来计量，分母一更换，数字就可以更换一件衣服。
如果机构仅仅报一个漂亮的百分比，而不说明患者的年龄、是否采用供卵、按照周期还是按照活产统计的话，那么这个数字基本上没有比较的价值。
不要让“别人一次就成了”牵住鼻子走，他人用的是他人的卵子，子宫，精子以及运气。
你真正需要问的是：你的卵巢储备到底是什么样的水平，预计可以取到多少的卵子，可能会有几次取卵的情况，胚胎培养不成功怎么办，是否需要分项写清楚。
基础激素，抗缪勒管，窦卵泡数量，精液分析，子宫评估，至少两家有资质生殖中心诊治。
不要只问成功率多少，要让医生根据你的年龄以及检查结果来解释概率的区间，还要听清楚失败之后的下一个步骤。
实话是难听的，但是你不听会吃更多的亏：卵巢功能出现下降最为害怕的并非是数字低下，而是被话语拖延，在错误的方案中反复地消耗。
能做不代表一定能成功，私立也不意味着更快更强大，公立也未必每个人都适合。
钱需要花在合规团队、可靠实验室以及清晰的方案上，而不是花在包成功这四个字上面。
生育这个问题没有谁能够替你保证，可是你可以先问清楚每一笔钱，每一个风险，每个可能出口。
