内膜增生并非试管婴儿的死刑通知书，但是拿着一张写着内膜厚的检查单就着急进入周期，常常是在给自己埋下坑。
我见到过一位三十来岁的患者，她拿着超声单问道：“内膜有十二毫米厚，是否比别人更厚，着床率是否更高？”她准备交费进行促排，但真正的问题并非在于厚度，而是在于宫腔里没有弄清性质的增生情况。
内膜增生是指组织学方面的变化，而不是简单的厚薄的数字。
超声所发现的内膜增厚情况，可能与排卵阶段，月经周期，息肉，黏膜下肌瘤以及检查误差存在关联；病理报告中所写的简单性增生、复杂性增加、伴不典型增加或者子宫内膜不明显增加等，处理方法完全不一样。
这便是众多人被话术所困扰的所在之处：将一个模糊不清的超声数字包装成内膜条件良好，或者将“增生”两字说成“一定不能怀孕。
我亲眼目睹患者在诊室中反复追问其成功率，但医生却一直要求她补做宫腔和内膜取样,她着急得拍着桌子，认为医院在拖累她。
实际上真正拖不起来的并非是这一点检查费用，而是带着没有明确性质内膜进行促排、移植的，花费一轮的药费以及胚胎费，却换来了一次失败的情况，甚至还漏掉了需要认真处置的病变。
没有一个超出年龄，胚胎和子宫的“内膜增产试管成功率“。
有人将百分之三十至100分之四十悬挂于网络之上，听起来如同答案一般，但是实际上却很容易被误导。试管的成功率通常是按照临床妊娠，胎心，活产等不同的口径来计算的。年龄、卵巢的储备，精子的质量，胚胎是否是整倍体，移植方式以及既往的病史，都会将数字推向不一样的方向。
对于内膜增生的患者，首先要查看病理是否存在不典型的增生或癌变的风险，然后再查看宫腔的形态，不能仅仅只看内膜的几毫米。
如果仅仅是没有不明显改变的增生的话，医生可能会采取孕激素治疗，宫腔评估，复查，病理改善，内膜状态适宜后，再进行促排或者移植。
如果是不典型的增生或者是子宫内膜的上皮内的瘤变，想要保留生育力的话，也不是说做试管就可以解决的，一般需要生殖科与妇科肿瘤或者病理团队一起把关，严密的随访下保守的治疗，确定病变控制了之后再去谈助孕。
有人一听“刮宫”便害怕，认为把内膜刮薄就无法着床。
这句话不可以一概而论，到底需不需要宫腔镜，诊刮或者取样，需要看病理以及宫腔情况，并非每个内膜的增厚都应该刮，也并不是每个人都可以靠吃药来糊弄过去的。
我还看到过一个更隐蔽的坑:患者被告知内膜越厚就越好，于是自己补雌激素，吃各种所谓的养内膜的产品。
这并非是保养，而是拿激素与钱包一同冒险。
内膜需要的是合适的、同步的、没有异常的病变，并不是越厚越有价值；过厚的、结构紊乱的、息肉以及炎症，都有可能会影响胚胎的着床。
说实话很难听，但是你不听会吃更多的亏：试管并非绕过疾病的速度，而是把每一个薄弱的环节都放大进行检查。
你需要做的并非是首先问一个虚假的成功率问题，而是拿好病理报告，超声报告,宫腔镜记录以及卵巢功能的结果，确认是否存在不典型的增生，确定宫腔是否整齐，然后让生殖科对胚胎和移植的方案进行评估。
病理没说清楚，就不要急着进周期，病变没控制，也不要拿胚胎试运气。
可以不可以做，取决于疾病的性质和治疗之后的状态；可以有多大的机会，决定于年龄，胚胎以及整体生育的条件。
分开来看，你不会被一个成功率多少牵住鼻子走。
