将内膜做到14毫米就等待成功,通常是试管移植中最昂贵的一种自慰。
我看到过一个患者,拿着一份超声报告问我:医生,内膜如此厚,能不能算成功率高一点?
她的报告中写着14毫米内膜形态不规整,宫腔中有可疑息肉的回声。
她已经缴纳了费用,打算按照机构安排进行移植,听闻我让她先查清宫腔问题,脸一下子就沉了下来。
她并不是不想去检查,而是担心一检查就会推迟,前面所花费的钱财也如同打了水漂一般。
但胚胎并非螺丝,内膜并非海绵,厚一些就可以拧出更高的功率。
14毫米仅仅说明“厚度到了这个数目”,不能说明内膜具有足够的容纳性。
有的人内膜比较薄,确实会对胚胎的着床产生影响,但是内膜并不是越厚越好。过厚的内膜,回声不均匀,局部隆起,宫腔积液,慢性的炎症,都有可能让这块土壤看起来很肥沃,实际上并不适宜种子的扎根。
我亲眼看到超声屏幕上的厚度很漂亮,但是移植却反反复复无效的患者,也看到过内膜不足14毫米,但顺利怀孕的人。
所以,对于一个私立的机构,如果谁直接告诉你14毫米的成功率是多少,你先不要激动,先问问他统计的生化妊娠,临床妊娠,持续妊娠还是抱着婴儿回家。
这几个词之间相差甚远,包装话术常常将它们揉合成一个"成功”。
胚胎的质量才是另外一个硬骨头。
同样为囊胚,其形态等级不一,染色体状况不同,其发育潜能也可能不一样。
没有进行胚胎遗传学的检测,也不可以用外观来判断染色体是否正常。
年龄,卵子的质量,精子因素,受精方式,胚胎发育的速度,都会对移植结果产生影响,内膜的14毫米压制不住这些因素。
我还遇到一对夫妻,她们的内膜厚度达到了标准,男方的精液参数也并不算难看,但是胚胎总是在发育的环节停止。
他们把所有的注意力都放在了内膜上,如同盯着一扇门宽度,却忘记了门后面是否有人能够走进来。
身体的状态也不要被一句指标正常给迷惑过去。
甲状腺的功能,血糖,泌乳素,黄体支持,子宫肌瘤,腺肌症,输卵管积水,宫腔粘连,均可改变移植的环境。
移植周期孕激素暴露的长度,也要与胚胎的发育阶段相匹配,不能仅仅看一张内膜的厚度报告而已。
私立的机构并不是天生就有的,公立的医院也不会自动就等同于完美。真正需要看的是医生是否能够把不适合进行移植的原因说清楚,是否乐意将取消、延期以及失败的可能性写入方案,而不只是盯着收款的节点。
我把话放在这里:试管中最危险的并非失败,而是会有人用一个漂亮的数字替你遮盖真正的问题的。
你可要求对方说清楚同年龄段,同类胚胎,同一统计的口径下活产率,问明白费用包括哪些项目,什么情况需要另收费,也要将胚胎数量,内膜形态,宫腔检查和过去移植经历一同纳入判断,
不要拿14毫米作为护身符,也不要被所谓包成功牵着走。
能否移植,取决于一个数字,即胚胎,宫腔,激素与身体条件能否在同一窗口中相匹配。
钱可以用来检查和判断,不要花在别人为你制造出的确定感上面。