45岁去做借卵试管的时候,真正花冤枉钱的往往不是年纪,而是把借到好卵误听成了稳稳成功。
我见过一个45岁的女士,拿着手机里面的宣传截图问我:医生,对方称成功率可以达到七成,那我是不是只需要准备钱就可以?她说这句话的时候,手指始终捏着包带,指节都变白了。
我并没有首先回答数字。而是问她是否看过胚胎的报告,供卵者的筛查资料,以及自己子宫检查的结果。
她摇摇头。
这是很多人的错误观念,先是被一个漂亮的数字拉住,然后再给数字寻找理由。
借卵仅仅是绕过了卵巢老化的那道坎,并未将身体变为孕育的机器。能否怀上,能否平安生下来至少需要看三件事情。
卵子年轻的时候,确实能够降低胚胎染色体出现异常的风险。但是“年轻”并非是一张万能的证明。供卵者健康方面的检查、遗传病的筛查、卵子的获取方法、实验室的培养水平以及胚胎形成的情况,都会对后面的道路产生影响。
有人拿优质胚胎这四个字来进行收费,但是却没有把胚胎具体的等级、培养的天数、有没有做过相应的遗传学评估给讲清楚。听起来好像是专业的,实际上只不过是用术语来制造距离罢了。
我看到患者交了一大笔钱之后,才发觉所谓的成功率,是指某个环节妊娠率,而非抱到孩子的几率。怀孕就是两个字,要是顺利分娩的话,中间隔着整条河。
45岁并不意味着子宫一定不好,但是这个年龄段需要认真检查子宫肌瘤,腺肌症,宫腔粘连,内膜息肉,输卵管积液,内膜厚度及血流。
有一位患者内膜看起来并不薄,经过几次移植仍然没有结果,之后进行检查发现在宫腔里面有息肉。她以前做过很多检查,但是没有查清楚关键的问题。
试管并不是将胚胎放置在子宫里,等待它自身发芽。土壤存在炎症,水分以及血流不适宜,即便再优良的种子也难以熬过去。
血压,血糖,甲状腺功能,肝肾功能,体重,心肺耐受,还有之前妊娠和手术的经历,都有可能会改变用药以及妊娠的风险。借助卵子来解决卵子方面的问题,不会帮助你去消除妊娠期的高血压以及糖代谢异常这类风险的。
我陪同一位患者进行评估的时候,她将降压药藏匿在化妆包的最底层,嘴里说着自己只是偶尔偏高。这样的自欺欺人行为,医院无法替代你承担,胚胎也无法代替你承受。
关于成功率,没有脱离胚胎的质量、子宫的条件、医院的数据口径单独的百分比,是不值得直接去做决定的。你需要弄明白:这个数字是按照什么样的人群来计算的,是单次的移植还是累积的妊娠,还是临床妊娠或者是活产,是否有把取消的周期和流产计算进去。
简单来说,真正靠得住的团队,并不会仅仅关注你能够交纳多少钱,而是会将风险、失败的节点以及可能增加的费用摆放在桌子上。
我的判断是非常明确的:45岁去进行借卵试管,并非是没有机会,也绝对不是去购买一张成功的门票。首先要做好完整的生殖,宫腔以及全身的评估,然后去核实供卵和胚胎的信息,问清楚数据的口径以及费用的边界,必要的时候多听取一个独立的医生的建议。
不要用努力来感动自己,同时也不要被一句包成功牵着走。
生孩子是一种愿望,但是做医疗决策的时候却必须要清醒。願望是可以热的,判断是不能烧糊的。