供精试管成功率，并非医院墙上那一块漂亮的数字。而是你用自己的年龄，卵巢，胚胎去触碰一次的概率。
我在门诊看到一个三十二岁左右的女士，手中握着三家机构宣传单，问的最直接：是不是使用了供精,成功率就可以接近100分之七十？
我没有按照她的期待去说。
供精主要是解决精子来源的问题，不能为卵子的质量、子宫的环境以及胚胎的染色体质量负责。
即男方因素绕开，女方年龄仍在原地。
临床上更具有参考意义的是移植后临床妊娠率不是取卵，受精，形成胚胎，着床与活产混为一个喜庆的数字。
例如身体条件相似，采用规范的治疗的女性，二十到三十岁，单一胚胎移植临床妊娠率多见于百分之五十以上，条件好的话可以更高，活产的率会低一些。
三十一到三十五岁，一般常见区间为百分之四十到五十，卵巢的储备、胚胎的数量和内膜的情况会拉开个体差异。
三十六岁至三十九岁的人，单次的临床妊娠率一般降低百分之三十到四十，流产的风险也会提高。
四十岁以上的单次妊娠率有可能只有100%左右，如果使用自己的卵子的话，活产率一般要比怀孕率低。
这些既不是一个城市的保障书，也不是每个人的命运判断。
我见过一个四十二岁女士，AMH较低，取卵3枚，形成了一个可移植的胚胎，移植未成功。
她问是否供精质量不佳。
这句话听起来很刺耳，但是却很常见。因为人们总是想要给失败寻找一个能看得见的代罪羊。
真实的问题可能是卵子的老化，胚胎的染色体的异常，也可以是内膜，腺肌症，输卵管积液，或者是移植策略，可不能靠一句供精的成功率高就糊弄过去的。
供精优势是减少严重的男方因素影响受精环节，优势不是将四十岁卵子变为二十八岁，
我也见到过三十三岁的合并多囊患者，卵子很多，但是因为胚胎的发育和内膜的准备反复地进行调整，一直到筛查，冷冻以及移植方案的重新梳理之后，才迎来了妊娠。
她的经历告诉我们，数量多并不意味着质量就好，年轻也并不代表闭着眼睛就可以成功。
更吃亏的是，将累计妊娠率视为单次妊娠，将三次机会视为“一次就能完成”。
一些机构报了百分之六十的，问清楚才知道，分母是挑选了患者的移植次数，分子还是属于生化妊娠，并非是活产。
这如同抽中三次的概率，让你劝你买张彩票一样，话术好，账却不是那么算的。
真正需要检查的是女性年龄，AMH，基础激素，窦卵泡数，子宫和内膜，以及每一个年龄层临床妊娠率，流产率，活产率。
问清楚数字是按取卵周期来计算，还是按照移植周期计算的，供精的来源是否符合规定，胚胎的培养和遗传的检测是不是真的适合你。
3十五岁以上不要只看成功率，要把可以得到的卵子数、能够形成的卵胚数和剩余的机会一起计算。
四十岁及以上更不要把希望全部寄托在所谓的高端套餐之上，能不能得到可移植胚胎往往比广告中的百分比更加残酷，也更加重要。
我把话放在这里，供精可以解决一部分问题，但不能代替你承受年龄带来生物学的代价。
首先做完整的评估，然后看看当地的生殖中心分年龄真实的数据，按照自己的卵子是供卵还是单次或累计，一项一项地问清楚。
钱是可以花的，机会是不可以被话术消耗的。
你需要的并非是一个听上去很吉利的数字。而是一条明白风险、计算清楚账目、还能够继续走下去的生育之路。
