以“私立机构的成功率高”作为选取试管婴儿的借口，往往是花费高昂的价格买到了一个听上去很让人放心的回答。
我遇到过一对夫妻。他们拿着宣传单前来咨询。工作人员把高成功率这四个字圈得红彤彤的。夫妻俩说不清楚这个数字是取卵、移植还是最终抱婴儿来计算的。
我问他年龄，卵巢储备，精液检查以及子宫情况，他的回答就只有一句话：之前生了一个，应该没问题吧。
这句话，正是二胎试管中最容易吃亏的一个地方。
生过孩子说明过去有生育条件，并不代表现在卵子质量，精子状态，子宫环境还在原地。
特别是女性年龄增大后，卵子数目和染色体的正常率可能会发生变化，而男性也可能存在精子活力降低、DNA碎片率较高等问题，
所以，无论是私立的还是公立的，都不是成功率高低的关键所在。
真正能够拉开差距的是生殖医生是否能够判断出病因，实验室能否稳定地完成胚胎的培养，移植的策略是否是根据患者的情况来制定的，在出现并发症的时候是否存在规范的急救以及转诊的安排。
有些机构的装修如同酒店，接待如同管家，而报价单却将一项项的费用隐藏在小字之中。
有些医生的讲话很充分，动不动就“包成功”、“一次就成了”，这并不是医术的高明，这是用患者的焦虑来做生意的。
我在咨询当中遇到了一位女性，她的基础检查不错，但是却被反复地推荐昂贵的项目，账单是越摞越厚，在移植失败之后才发现连一个完整的胚胎的报告都没有拿到。
简单来说，成功率并非橱窗里的那个金色的数目，而是一笔需要问清楚分母的账目。
你需要问临床妊娠率或活产率，每次移植是否计算，取卵周期是否按年龄划分，还是将年轻患者与高龄患者混杂在一张海报中。
同年龄段，相近病因的患者真实数据，是否可以提供规范知情同意，胚胎培养的记录以及费用清单等。
不愿意把这些讲清楚的机构，越是宣传得热闹，就越需要保持一定的距离。
二胎备孕不要被“调理”这两个字牵住鼻子走。
夫妻双方需要补齐基础检查，女性留意卵巢储备，排卵，子宫及输卵管，男性做规范的精液分析，有必要评估精子的DNA碎片。
甲状腺方面的疾病，糖代谢异常，肥胖，子宫肌瘤，腺肌病，还有反复的流产史，都有可能会改变方案，可不能用几盒保健品来糊弄过去的。
备孕的女性可以根据医生的嘱咐补充叶酸，在饮食方面要保持蛋白质，蔬菜以及全谷物的恰当搭配，男性要少吃烟酒，不要把熬夜当作年轻的借口。
运动做到可以坚持，不过度就足够了，突击的跑步和盲目的减重，不一定能给生殖系统增加分数。
我看到过有人每天都在研究食谱，但是却不肯戒烟，有人花钱去做一堆的检测，却不愿意带着过去的病历去复诊，这样的忙碌看起来是努力，实际上只是给自己造成掌控感。
真正有效的备孕，并非是将自己弄得越复杂就越好，而是将能够改变的风险一项一项地改掉，将不能改变年龄和卵巢情况尽早地看清楚。
心理状态需要照顾，但不要把失败归结于“想得太多”。
胚胎是否能够着床，是受胚胎质量，子宫内膜，疾病以及实验室条件这些多方面的因素所影响的，放松心情并不是万能的药物，也不是机构去推卸责任的借口。
我把话放在这里：二胎试管的最贵并非是一次治疗。而是被模糊的承诺所牵引着走，反复地花钱却一直不知道自己到底输在了什么地方。
在选择机构的时候，首先要去核验资质以及执业团队，然后再去看实验室的能力、收费的边界、失败之后的处理办法，可不要仅仅只看前台递过来的成功几率。
你可以带检查报告到不同机构进行比较，也可要求医生说清楚每一步目的、风险以及替代方案。
不明白的项目先不要交钱，催的越急，越停下来想想。
孩子需要认真地争取，但不需要用盲信来交换。
当一个机构愿意将不确定性说在前面的时候，它不一定承诺得最漂亮，但更有可能给你一个清醒、可以执行的道路。
