胚胎被标称为“二级”,并不意味着拿着一个成功的通行证,而私立机构所报出来的成功率也并不代表着你这个胚胎可以实现的几率。
我见过一个三十多岁的病人,拿着报告问我:医生,二级的胚胎是不是仅仅只有一点点就成功了呢?她的纸上写有两个二级胎儿,旁边还印有某机构所宣传的高成功率。
我让她摊开完整的胚胎记录,她才发现,胚胎的数量,细胞数,碎片比例以及发育速度都不清楚。
只注意“二级”这两个字,如同只看一辆车子的颜色,就问它能否跑完长途,有点把自己给运气。
所谓的二级,一般是胚胎的形态评估中一个等级,主要看细胞的排列、碎片的多少、发育的同步,不可以脱离胚胎所在的阶段单独进行解读。
同样是写着二级的,有些细胞数合适,碎片少,发育整齐,而有些却发育缓慢、碎片多,其实潜能根本就不一样。
更为麻烦的是胚胎移植的成功率,临床妊娠率以及活产率并不是一个数目,机构将其中最高的那一项挂在墙壁上,患者常常把它当作自己的答案来看待。
我于咨询现场听闻一句话,我们这里的二级胚胎的成功率可达四成以上,请尽快确定方案。这句话听起来如同医学一般,翻译成为人话便是:先让你去交钱,具体的风险以后再去说。
广州的私立机构实验室水平,胚胎师经验,培养体系与病例结构之间的差距还是比较大的,所谓的机构成功率就是要问清楚统计的是哪种患者,哪种移植,是按怀孕还是抱婴儿计算的。
用年轻人的成绩,安慰高龄人;用单胚胎移植妊娠率,包装所有的胚胎,这样的算法不一定是违法的,但是足够让人产生误判。
真正会对结果产生影响的,往往并非是二级这个标签。而是女性的年龄以及卵子质量,胚胎染色体的情况,子宫内膜的厚度以及容受性,精子的质量以及移植的技术,还有实验室是否能够稳定地把胚胎养护好。
我看过三十三岁,胚胎漂亮,内膜合适,移植未成功;也看过四十岁左右,形态一般的胚胎着床。
这并非是玄学,而是概率在不一样的人身上具体实现,个案不能代替统计,漂亮的形态也无法保证染色体的正常。
心理压力使人吃不好睡不好漏服药,但是没有可靠的证据证明,“想得开”可以将二级胚胎的成功率凭空提升十几个百分之一。
把失败归结于患者的不够放松,这是最省事也是最不厚道的一种说法,真正需要查看的是流程,胚胎以及子宫的条件。
你到机构咨询的时候,不要只问二级胚胎能够成功多少,要问胚胎细胞数,碎片比例,发育记录,移植策略,同年龄段的活产率以及失败之后的复盘过程。
还需要确认报价中是否有重复取卵,胚胎冷冻,复苏,移植,药物以及额外检测等,低价入口往往只是漏算的项目。
我把话放在这里,二级胚胎并非废胚胎,也并非是保证成功的胚胎。能不能使用,值不值得进行移植,需要依靠完整胚胎的记录以及你身体的条件来共同进行判断。
不要被一个等级所吓退,也不要让一个百分比所迷惑,找一个能够把数据讲清楚、把风险写明白、失败之后愿意进行复盘的团队才是你能够真正掌握主动权的。