把第二次的试管婴儿交到私立机构，觉得成功率会自己上升，这种想法，往往是最好的安慰。
我见过一个患者，在第一次取卵之后得到了八枚胚胎，在移植之后没有怀孕的情况下，私立的机构的人马上就告诉她，第二次更换方案的话，成功率能够提高很多。
他拿着缴费单问我，准备再交上一笔所谓的精准调理费。
我在翻阅病历的时候，仅仅看到了几个关键的问题，没有一个人认真地进行回答：胚胎是否养成了囊胚，胚胎的质量是如何进行评估的，子宫腔是否有复查的，男方精子的指标是否发生了变化，移植过程中内膜与激素是否相匹配。
机构所谈论的是希望，而病历所缺乏的是证据。
第二次会不会更容易取得成功，不能仅仅看“私立”这两个字，更不能只看咨询师口中的漂亮比例如何。
它真正决定在第一次失败之后，问题是否被找出来了。
有些人初次失败，是由于胚胎本身的染色体异常所致，这种情况并非是换个房间，换个医生，加几支针就可以解决的。
有些人是因为卵巢储备减少，形成的胚胎原本就少。
有些人是因为子宫腔息肉，黏膜下肌瘤，输卵管积液,或者是移植时机和内膜状态不匹配。
也有的胚胎、子宫均无明显问题，但一次移植未能遇到此次机会。
试管婴儿并非考试，落榜了一次，并不意味着下一张卷子就一定会更加简单。
我在门诊看到一个细节十分刺眼的场景，患者问道“你们这儿第二次成功的几率是多少”工作人员对着墙上好孕照片说道：“我们家的成功率很多。”
这句话听起来很热闹，却并没有回答她想要知道的事情。
成功率为临床妊娠率、活产率、按移植周期计算、按取卵患者计算，年轻患者数据还是包括她年龄和卵巢的人群。
把不同的口径的数字组合成一个高成功率，如同把不一样大小的鱼装入同一个网兜中，站在岸上观看，谁都会显得收获颇丰。
私立机构是可以有好的实验室的，也是能够有经验很丰富的医生的，私立并不代表技术更强大，更不意味着收费越高胚胎越争气。
真正需要看的是机构的资质是否清晰、胚胎实验室的管理状况是否稳定、胚胚师是否固定、能否提供完整的取卵，受精，培养以及移植的记录，医生愿不愿意去解释失败的情况，而不是仅仅去推出新的套餐。
我把话放在这里，第二次提升成功率的关键之处，并非是“多花费钱财”，而是“减少重复的道路”。
复诊的时候把第一次的治疗资料都带齐了，问清取卵的数目，成熟的卵数，受精数，囊胚数，胚胎的等级和移植的细节。
让医生再次评估卵巢的储备，精液的情况，甲状腺以及泌乳素，并且根据病史来判断是不是需要进行宫腔的检查。
如果没有明确的指征，就不要被免疫全套、血栓全套以及高级排毒牵着鼻子走，检查得越多不代表答案就越接近。
心理方面的压力会让人感觉难受，同时也会对睡眠、用药以及就诊的配合产生影响，但是不要把失败归结为“想得太多”，也不要用几句鸡汤来掩盖医疗方面存在的问题。
孩子并非某家机构奖杯，患者亦非流水线上编号。
第二次是可以更有机会的，但是没有谁能够保证一定的成功。
选择机构时，要留意真实的数据以及具体的方案；在做决定之前，要问清楚每一笔钱所对应的是什么样的医疗行为。
不要为“包成功”付出代价，能够把失败原因说清楚、把下一步的边界说明白的人，才是更值得托付的。
