二次促排中最容易被骗的，并非患者的钱财，而是患者所说的“这次一定会成功”的自我慰藉。
我见过一个在深圳诊病的女子，取卵那天拿着保温杯，坐在走廊的尽头，手里握着上一周期报告，卵泡很多，成熟卵却并不理想。
她问医生，是不是换贵点的药，就可以多取几个？
医生没有着急接话，只是把她前一次用药，激素变化，卵泡大小与成熟率一项一项地摊开。
这才是第二次促排的开始，不是重新购买一套药物，也不是将上次的方案完全原封不动地重演一遍。
有些人上一次反应比较慢，问题或许出现在剂量，启动的时机，或者在卵巢储备以及年龄方面；有的人卵泡生长得过于迅速，最终成熟度不够，盲目地加药只会使账单变得更高。
私立机构优势在于流程灵活，沟通方便，但是风险也隐藏在其中：销售可以将“个性化”描述得极为夸张，而真正决定决策的，却应该是生殖医生根据病历所做出的判定。
面诊时不要只问成功率多少，要带齐上一周期促排记录，取卵数,成熟卵数，受精情况，胚胎结果及不适反应。
医生需要再次查看卵巢储备，基础激素，窦卵泡数量，子宫情况，同时也不要漏掉男方的精液复查，因为精子质量的波动，往往比宣传册上面的漂亮话语更能够说明失败。
我曾经陪伴过一对夫妻。女方只注意自己的卵巢。男方一直没有复查过，直到胚胎出现反复异常的情况，才发觉男方的指标已经发生了变化。
方案也许是拮抗剂的方案，长方案,微刺激或者其他的路径，没有一种天然的更高级，合适自己的才是有意义的。
所谓低刺激，并不是效果不好；所谓猛促排，也并非卵子越多就越好，关键看成熟率，受精率，可用胚胎，并非取卵单上的很多数字。
在促排期间，需要按照院方的安排进行超声和激素的监测，医生根据卵泡的大小、数量以及雌二醇的变化来调整药量。患者不要自己去加针，也不要去漏针，更不要拿一周期剩余下来的药来拼方案。
我看到过有人为了节省一次检查,拖到腹胀很明显才回到医院，卵巢过分刺激的风险已经出现了抬头的情况，钱没有节省多少，可是身体却多遭受了一轮罪状。
取卵前后不要进行剧烈的运动，不要提重物以及性生活。腹痛，呼吸不适，持续呕吐，尿量减少，或者体重突然增多，这些都不是“忍着就过去”的事情，应该马上联系医院。
吃饭可不要迷信某种东西，清淡、足够的蛋白和正常的饮水是更为实际的，真正需要去限制什么，得听医生对于卵巢反应以及身体状况所做出的判断。
私立机构在交费之前，要问清楚药费，监测费，麻醉费，取卵费，胚胎培养费，冷冻费以及可能出现的复查费用，口头承诺还不如逐项写入清单。
还要问谁负责看病，方案是否由同一个团队连续进行，胚胎的实验室资质以及异常情况转诊的路径是否清楚。
我把话放在这里：二次促排并非是对失败进行重播，而是用一次的教训来换取一次更为精确的决策。
不要被包成功“一次翻盘“牵着走，也不要因为上次没有成功就急着押上所有积蓄。
先确认是否可用胚胎，然后判断是否真正需要重促排，确认身体是否能够承受，再谈论药物和价钱。
钱需要花在证据之上，针需要打在方案之中，生育是可以努力的，但是不能用盲目的努力来替代医学的判断。
