乳腺增生并不代表试管婴儿的失败,也并不意味着必须放弃生孩子,这个误会往往比疾病自身更让人花费冤枉钱。
我见过一个患者,手拿乳腺超声报纸坐在诊室的门口,手指一遍又一遍地抠着纸角,看到我就问:医生,促排是否会把它变癌,孩子能不能要?
她的报告描述乳腺增生的情况,结节边界明确,评估倾向是良性的,卵巢储备已经不理想了。
真正需要关注的,并非是“是否存在增生”四个字。而是乳腺的病灶究竟是什么性质的,内分泌以及生殖系统处于什么样的状态。
乳腺增生大多与激素波动,月经紊乱,压力,睡眠不足有所关联,乳房胀痛,触痛,经前加重都是常见的。
促排卵的药物会使体内的激素发生阶段性的变化,有的人会觉得自己的乳房更加胀,原来的疼痛更加明显,但这并不意味着药物把良性的增生推变成了恶性的肿瘤。
我把话放在这里:乳腺增生自身,一般并非试管婴儿的成功率的主要因素。
胚胎是否能够形成,更多的是看年龄方面的卵子质量,精子的状况,胚胎染色体的情况,子宫内膜以及移植的策略,不能够用一张乳腺的超声报告来替代整套的生殖评估的。
我还看到另外一种情形,私立机构咨询人员将“乳腺增生““激素紊乱““成功率降低”连接成一条线,然后顺手递过来一张高价的调理套餐。
患者被吓到不敢吃饭了,花了不少的钱买了保健品,而真正应该去做乳腺专科的复核以及生殖检查,却被拖在了后面。
简单来说,焦虑是最易被定价的。
在进行治疗之前,应该将乳腺超声的原片以及报告交由乳腺专科的医生进行判断,弄清楚结节的大小、边界,血流,腋窝淋巴结和影像分级等情况。
如果边界不清,形态异常,血流丰富,乳头异常的溢液或者短期内明显的变化,不能仅凭“乳腺增生“这四个字来定论,还需要进一步的检查,必要的时候取组织来确定性质。
如果只是典型的良性增生,既没有可疑的病灶,也不存在需要解决的严重的内科问题,大部分情况下可以通过乳腺科与生殖科一起评估后进行治疗。
真正需要小心的是乳腺的恶性肿瘤,还没有确切性质的可疑的病变,或者正在接受一些抗肿瘤的治疗的人,这种情况可不能被一句别人都能做带过去。
我曾经问过一位患者,机构的成功率是按什么人来计算的?
对方只说我们中心的成功率很高,却拿不出根据年龄、卵巢的储备和胚胎的情况拆分出来的数据。
这种话听起来很热闹,落在你身上不一定值钱。
机构的选择也不能仅仅看装修以及顾问的口才。需要核实一下做辅助生殖的资质情况。要问清楚促排方案是谁来制定的,乳腺异常是由谁来进行复核的,费用包含有哪些项目,要是取消或者调整治疗该怎么办。
不要将“乳腺增生“当作失败的预警,也不要把它当作完全不需要管理的小问题。
将乳腺检查,生殖激素,卵巢储备,精液分析,子宫条件放置在同一个评估表里,然后决定是不是进周,这才是对自己的身体和钱包负责。
你不应该被一句恐怖的话推着去交钱,也不可以靠一句应该没事”来赌自己的身体健康。
病灶先搞清楚,方案再说,成功率是让医生根据你真实的资料来计算的,不要让营销话术来替你做决定的。