将“第三代”作为成功率更大的通行证,常常是患者花冤枉钱的起始点。
我曾经诊治过一对夫妻。女方是三十四岁的年龄,AMH并不低,男方的精液也没有什么明显的硬伤,但是被一家私立的机构用第三代的成功率在六成以上的说法说动了,交了将近10万元。
他们用缴费单问我:“是否技术越先进孩子就越稳定?”
我当时并没有着急回答,只问两个问题:这个六成,是按什么算?取卵后,移植后,是抱回家后?
屋里一下子安静了下来。
这就是权威数据最易被偷换的所在。
有人将生化妊娠算作成功,有人仅仅算作临床妊娠,还有人按照单个胚胎的移植来进行统计,有的将年轻患者与高龄患者混杂到一张宣传图中。
数字看起来好看,口径却好像橡皮泥,捏成什么样子都可以。
在当地的私立机构中,第三代的试管婴儿,并没有一个公开的、统一的、可以横向比较成功率的榜单。
网络上常见的百分之五十至六十,不能直接作为某家医院承诺所有患者,更不能套用到一个具体的女人身上。
真正对结局产生影响的,往往并非是墙上的那台昂贵的设备,而是它的年龄、卵巢的储备、精卵的质量、胚胎的染色体状况、子宫的环境以及是否能够拿到可移植胚胎。
我见过一个三十七岁女人,促排取出了十二枚卵,而养成囊胚的只有两枚,送检后并没有可移植的胚胎。
她问我:是否第三代没有用?

不是没有用,而是她将第三代错误地认为是胚胎修理厂。
PGT可以帮助筛查一些染色体异常的或者特定的遗传风险,但是不能把普通的胚胎改造成为优质胚胎,同时也不能代替年龄,卵巢功能以及胚胎培养自身。
更让人感到难过的是,送检并不意味着就能够进行移植。检测正常也并不代表着就一定能够着床,也并非就等同于一定可以顺利地分娩。
我还看到过另外一对夫妻,她们都三十岁左右,第一次进行移植失败了,私立的机构立刻推荐免疫套餐,宫腔调理,还有各种提高着床率的项目。
她吓得想再刷卡,我叫她先拿出胚胎报告,子宫检查,移植记录。
资料一大堆,真正需要去核实的只有那么几项,剩下的很多听起来很高深的词汇,更多的是在给焦虑加上价格标签罢了。
难听点说,私立机构并不是不可以选择,怕的是将服务优势伪装成生育保障。
设备是可以花钱去购买的,医生的经验得看真实的病例。实验室的水平得看胚胎培养的结果,收费的项目更得看是否写进了合同。
去咨询的时候,不要只问成功率多少,要问女性的年龄分层,统计是临床妊娠或活产,按取卵周期或移植周期来计算,还得问失败之后哪些费用要重新进行收取。
能够回答这些问题的机构,最少愿意把账面摊在桌子上。
回答模糊,只给一个大的数字,反复强调包成功的地方,转过身就走,不要跟自己的积攒过不去。
我把话放在这里:试管婴儿不存在“第三代更易成功”这样的魔法,而只有更匹配适应证,更透明口径以及更细致决策。
选择私立或者公立,不应该首先看装修以及广告,而应该看资质,团队的稳定性,实验室的管理,真实的费用以及风险的告知。
带齐自己检查报告,去两家机构进行交叉评估,有必要的时候再问一位不收费的生殖科医生。
钱可以再赚,卵巢储备与机会窗口不会因销售人员的“放心”而停止。