将多囊卵巢等同于必须做试管,往往并非是医学方面的判断,而是因为有人盯上了您的焦虑。
我看到一个三十二岁的病人,拿着私立医院的检查单坐诊室,手指一直在抠包边,她询问我:医生,我是否只能试管了?
她的月经不是完全没有的,输卵管的检查也没有什么明显的异常,男方的精液指标还是可以的,但真正的问题就是排卵稀少以及体重偏高了。
试管婴儿不一定是起点,可能不是最好的路。
多囊性卵巢综合征对排卵、代谢以及激素环境有影响,并不意味着卵巢中没有卵子,也不代表卵子质量坏了。
有些患者经过控制体重,调整代谢,促排卵及监测排卵,便有可能自然怀孕或在宫腔内帮助怀孕。
如果合并输卵管的问题,男方的精子严重的异常,促排多次都无效,或者有其他明确的指征,才会将试管纳入更为合理的治疗途径。
私立机构是否可以做,不要听到接待人员把生殖中心、专家会诊说得那叫一个天花乱坠,重要的是它是否具备进行人类辅助性生殖技术的许可。
无资质机构,可以咨询、检查、安排所谓“绿色通道“,但不可以合法取卵,体外受精,胚胎培养与移植。
我看到患者交了定金之后才发觉,所谓的医院只是一个前台,而真正的治疗是被转来转去的,病历也不完整,但收费却一项接着一项。
多囊患者进行试管,麻烦的不是“能不能取得卵”,而是如何安全、适当地取卵。

这类卵巢通常有很多小卵泡,其对促排药物的反应可能比较强烈,药量压制不住,容易引起卵巢过度的刺激,腹水,血液浓缩等危险。
医生需要查看基础激素,窦卵泡的数量,体重,代谢状态以及以往用药的反应,不能用一套方案把所有人都套上。
取卵多并不代表胚胎多,也不意味着活产率高。胚胎质量与子宫环境是后面的关键所在。
成功率,谁只给你一个好看的百分比,不问年龄,卵巢储备,精液情况和以往的治疗,基本上是卖情绪。
机构所宣传的成功率,可能是指临床的妊娠率,也有可能只是统计年轻的患者,与每个患者最后抱回孩子活产率并不相同。
年龄,卵子质量,胚胎染色体,子宫内膜,血糖,体重,都会影响结果,仅凭“多囊”这两个字是无法算出个人答案的。
我陪着患者去核对机构的时候,会让她把那么几件事情写在纸张上:许可的范围是什么、主诊的医生是谁、实验室由谁来负责,费用有哪些项目、取消的周期如何进行退款、胚胎保存以及移植怎么进行收费。
再问一个最重要的问题:你们公布成功率是什么,按照移植周期计算,还是按照取卵患者计算?
对方一开始绕圈子,催缴费,强调名额稀少,这不是医疗的沟通,而是销售的施压。
多囊并没有可怕之处,可怕的是将一种可分层进行处理的疾病包装成一种必须立刻花费巨额钱财的绝境。
试管并不是越早做就越勇敢,也并非是选择私立就一定会更快,真正应该进行比较的乃是资质,方案,风险控制以及透明的收费。
不要拿一张高成功率的海报给自己看病,首先要弄清楚诊断和指征,然后再决定把钱给谁。