将人工授精与试管婴儿都用在“排卵期“这两个字上,一般并非是医学过于繁杂,而是有的人将两种技术刻意地说成是一回事。
我见过一个三十多岁的病人,拿着三张来自不同医院的诊断单问我:我这次没有感觉到有排卵,是否整个月白费了?
她真正害怕的并非是错过排卵的时机,而是又花费了一笔钱财,却被一句时机不对打发回家了。
人工授精与试管婴儿精卵相遇地点完全不同。
人工授精就是将处理过的精子送入宫腔,后面相遇,结合,形成早期的胚胎,都需要在女性身上完成。
卵子无法排出,精子再好,也如同一群人赶到车站,但没有列车进入站点。
因此,人工授精是围绕排卵来进行的,但这里的排卵期并不是通过月经周期表来猜测出来的。
医生一般会结合阴道的超声、激素的检查以及排卵试纸来判断卵泡的成熟程度,有些患者还会用促排卵的药物,使得卵泡发育更加可控,再进行授精。
有些人觉得,排卵试纸上出现两道杠就可以自行决定去医院了,这把辅助生殖当成了抽签了。
排卵试纸显示的是激素的变化,并不代表卵子已经排泄出去,也不能告知你卵泡的质量,子宫内膜的状态以及输卵管是否能够受孕。
人工授精通常是围绕排卵进行一次或两次的操作,具体是由卵泡的大小、激素的结果以及是不是使用促排的药物来决定的,不能用别人的流程来套自己。
我在门诊看到夫妻两为了赶上所谓的黄金窗口,一路奔波,到了医院才知道卵泡已经提早排掉,或者是内膜根本不适合。
这时候最应该调整的并不是情绪,是方案。
试管婴儿则不同。

在取卵之前,医生会使用促排卵的药物使得多个卵泡一同发育,并且通过监测来判断其成熟程度,卵泡在自行排出之前完成取卵操作。
卵子取出后,将在实验室中与精子结合,胚胎培养完毕后,再依据子宫内膜及整体情况进行移植。
整个流程的核心是将精卵相遇从身体内搬到体外。
因此试管取卵并不要求女性一定要等待自然排卵,并非排卵越自然胚胎质量越高。
排卵障碍,多囊卵巢或者周期不规律者,也可以采用促排方案取卵,但是药物剂量及监测强度需要医生掌握。
胚胎移植有不同的情况。
排卵正常的人,可以采取自然周期,根据自身的排卵安排内膜及移植。
无规律排卵者,可采用激素代替周期,雌激素及孕激素调整子宫内膜以适应胚胎着床,并不依赖于自然排卵,
我曾经陪同一位患者进行复盘治疗,患者连续几个月注视排卵试纸,更换了许多牌子,甚至将试纸的颜色拍照存储起来,但是一直未曾怀孕。
后来进行检查发现,她的问题不仅仅是排卵,而且输卵管以及男方的精液也有影响。
她认为自己输在没有抓准日子,实际输在未有先搞清楚不孕的原因。
简单来说,人工授精重视的是体内的排卵是否正常,试管婴儿重视取卵、受精,胚胎和内膜是否接上。
不要把必须排卵当作所有辅助的生殖通行证,也不要将试管不依靠自然排卵理解成任何时候做都可以。
人工授精需要观察排卵监测以及精卵相遇的条件。试管婴儿需要关注促排方案,取卵节点,胚胎情况以及内膜准备情况。
你需要去做的是带齐之前的检查,生殖医生去判断是适合进行人工授精,还是促排后授精的,或者直接就进入试管的流程。
真正节省钱财的办法,不是死盯排卵期,是少走一条话术包装的弯路。