将人工周期当作必须等排卵的人，往往并非不懂医学，反而是被移植就要跟着排卵走的直觉所欺骗。
我曾经遇到过这样一位患者，她拿着超声单，坐在诊室的门口，一遍又一遍地问医生：卵泡没有排出来，胚胎难道就不能够放进去？她花费了不少的钱财养成了囊胚，最为害怕的并非是去打针，而是因为错过了一个看不到的窗口。
这件事情的底层逻辑是不复杂的，人工周期原本就不是通过卵巢自身排卵来完成的内膜准备。
医生使用雌激素对内膜进行养护，待内膜和激素满足条件后，再进行孕激素的补充，使子宫进入适宜的囊胚着床状态。
因此，人工周期的移植囊胚，从理论上来说是不需要等待自然排卵的。
但“不等待排卵”，不代表“完全不关心卵巢”。
如果卵巢中存在一个还活动的优势的卵泡，或者是功能性囊肿的话，它可能会继续分泌自己的激素，特别是孕酮。
这会使得内膜提前出现转化的情况，医生原本已经安排好了的激素节奏变得混乱，胚胎与内膜之间有可能会出现不同步的状况。
打个不好听的比方人工周期如同按照乐谱演奏一般，外源激素是负责打拍子的，卵巢里自己胡乱敲的鼓才是需要防备的东西。
我曾陪同一名患者进行复查，其内膜厚度已达八毫米,形态尚可，但超声发现，卵巢中还有一个近两厘米卵泡样的结构。
她当时急的直掉眼泪，认为医生是故意拖延的。
实际上真正的不负责任的行为，才是看见内膜达标就着急进行移植，将潜在激素干扰当作小事。
人工周期是否能够移植，医生一般会看几件事情。
内膜厚度一般以7毫米左右为重点参考，八~十二毫米在众多患者中更为理想，但是厚度并不是唯一的通行证，其形态、血流以及既往病史都需要一起查看。
孕酮不可以提前升高。具体的界值需要结合检测的方法以及医院的标准来进行判断，不能够用网上的一个固定的数字来给自己判断案情。
雌激素的水平，子宫腔的情况，卵巢是否有活跃的卵泡或囊肿也会影响到是否继续进行。
囊胚自身也并非仅仅看“养出来没有”，而是要看发育的天数、形态的评分、是否已经遗传学检测和患者的年龄以及胚胎的储备。
有些人将某个评分当作中奖号码，而不是某个等级不进行移植，这也是把复杂的医学问题简单化了。
需要纠正的是一个常见的说法，即人工周期并非固定在月经之后的某一天进行移植，也不是内膜一达到标准就立即放置胚胎。
移植安排需要根据内膜的准备情况以及孕激素的暴露时间来匹配囊胚的发育阶段，关键是同步，而非抢跑。
新鲜的移植和冻胚的人工周期也不要混淆，新鲜周期一般伴随促排，取卵，胚胎培养等，人工内膜需要更多的冻胚移植或者特定个体的方案。
我看到有人为了赶上进度，主动请求医生今天就移，也看到机构用错过窗口前功尽弃造成恐慌。
说实话很难听，胚胎并非快递，内膜并非房间，不可以因为房间整理好了，就不考虑钥匙匹配不匹配。
你真正需要去问医生的，并非是“我是否排卵”，而在于“卵巢是否有活跃的卵泡，孕酮有没有提前增高，内膜与囊胚是否同步”。
问清楚超声，激素结果，移植方案，不要用别人的流程来套自己。
人工周期所具有的价值，正是不需要被自然排卵所牵引，但它也并非是随便补充一点药物就能够完成的捷径所在。
该等时等，该取消时取消，才是替胚胎承担责任。
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