人工授精与试管婴儿，并非便宜版与豪华版之间的关系，选择错误，节省下来的钱可能会成为下一轮学费。
我看到过这么一对夫妻，她们的年龄是三十二岁。输卵管是通畅的，男方的精子活力稍微低一点，检查没有什么大问题，可是被吓得直接就奔着试管去了。
他们用促排方案问我：“是否技术越高，成功率越大？”
我当时只是问了一句：你们输卵管是否通畅，精子是否能够完成基本的任务？
能够完成，就没有必要一上来就取出卵子。
人工授精简单来说，就是将经过筛选、处理的精子送往宫腔附近，以减少其在路上折损机会，剩余的受精过程还是交给身体的。
它一般需要进行排卵监测，促排卵以及宫腔内注入。操作接近于普通的妇科检查。身体的负担相对比较小，费用也比较低。单个周期一般是几千到一万元左右。
它的不足之处也是很明显的，人工授精仅仅是将精子送近一些，并没有帮助你去解决输卵管的堵塞，卵巢的储备下降，严重的少弱精这类硬伤。
精子进入宫腔，并不意味着一定能与卵子相遇，也不代表胚胎一定会着床。
试管婴儿是将受精这一步移到实验室，取精、取精，体外结合，培养胚胎，然后把胚胎移到子宫。
输卵管阻塞或者切除，男方精子极其严重异常，排卵障碍的治疗效果不佳，子宫内膜的异位症影响到受孕，或者有明确的遗传风险，试管往往会更有针对性一些。
我陪一位30多岁的患者查过检查单，其卵巢储备较低，夫妻二人仍在反复纠结人工授精是否便宜。
她丈夫计算着账目说：“先做好几次，失败再说。
这句话听起来是理性的，但是背后却有可能是将年龄和卵子的数量当作了无限的资源。
卵子并非存款，不可以通过拖延来实现增值。
人工授精的单次成功率一般低于试管，经常被提及的是百分之十到100分之二十，不过个体差异很大，年龄，精液质量，排卵情况以及内膜状态均会影响结果。
试管也并非是通行证，如果年龄偏大，胚胎质量差，子宫环境不好，照样可能会移植失败的。
有人将医院的高成功率当作是自己的“必定成功”，如同把商场橱窗中的折扣当作银行卡的余额，想得非常美好，结账时才发现不是那么回事。
费用也不要只看门票价。
人工授精的药物较少，操作较为简单，花费较为可控。
试管包括促排卵，取卵，麻醉，实验室培养，移植，一个周期一般是几万元，如果需要胚胎的遗传学检测费用还增加，具体需要看地区药物方案。
身体方面的风险也是不一样的，人工授精大多数不太舒服，但是试管可能会出现卵巢的过度刺激，腹胀，腹水以及取卵等风险，正规的中心会经过监测以及调整方案来减少风险。
我把话放在这里，可以人工授精，并不代表必须要做试管；应该要试管，也不要拿先便宜试试来安慰自己。
真正对选择产生影响的，是女方的年龄以及卵巢功能，输卵管的通畅程度，男方的精液质量，是否有遗传方面的风险，还有你们能够承受的费用以及失败的次数。
检查如果没有硬伤，排卵可以控制，精子仅仅是轻度的异常，那么可以在医生的评估之后尝试人工的授精。
如果输卵管不通，精子问题很严重，卵巢功能降低，或者人工授精反反复复失败，那么就应该认真地讨论试管，不要被低价或者豪华话术所牵着走。
辅助生殖并不是比谁更愿意花钱，而是选择合适的工具来解决真正的问题。
不要把低价看作聪明，也不要将高级看作答案，先看懂检查单，再决定把这一步交给医生。
