将人工授精成功后转为试管，理解为“换一个项目、交一份钱就可以继续做”，常常是患者最为宝贵的误解。
我曾经见到过一对夫妻。女方怀揣着厚厚的一摞检查单伫立在建档窗口之处。男方将身份证以及结婚证紧紧握在手中，当听到“需要进行重新建档”这几个字的时候，脸庞立刻就变得沉重起来。
他们以为之前花过的钱全都打了水漂，他们怀疑医院是故意让人再次消费。
这股火气，我可以理解，但是账不能这样算。
人工授精与试管婴儿是不同的助孕方法，治疗方案，知情同意书，风险告知，用药流程以及胚胎管理都是不一样的，生殖中心得重新建立起试管档案，是医疗过程，而非把旧档案更换封面。
重建档案，并不意味着所有的检查都推翻重来。
以往的报告如果还是被该中心所认可的话，内容也是符合试管前的评估要求的，很多项目是可以直接使用的，医生只会把缺失的项目补齐或者是需要复核的。
不同的中心对报告认可的范围不一样，不要用一家医院的标准去套另外一家。
建档的时候，身份证，结婚证，以往检查资料需要携带齐全。夫妻双方还需要完成相关的知情确认以及身份核验工作。
有些人特别容易卡在这儿，报告明明已经做过，却只有手机相册里面，姓名，检查日期，医院印章都缺一块儿，到了窗口还是只能重新去核对。
我说一句难听的话，在辅助生殖中最容易花费冤枉钱的，并非是药费。而是患者没有弄明白哪些资料可以使用，哪些项目需要补充。
人工授精，转试管，并非“休息够”才开始，也不是每个人都要等待固定的时间。
医生会查看卵巢储备，子宫及内膜情况，精液质量，以往用药反应,以及有无感染或需处理的基本疾病。
如果身体状况允许，建档以及检查完毕之后就能够进入试管的流程；如果有囊肿，内膜异常，贫血或者其它问题，先进行处理再进行周期，反而是在节省钱财。
急着上车并不意味着会更快地到达目的地，方向错误了，油门踩下去也只是烧油罢了。
人工授精成功后，试管的成功率确实一般会更高，但不要把宣传页上面的“成功度”直接当作是自己中奖的号码。
临床常见整体区间约为三成到六成，但这个数字会受到年龄，卵巢功能，精子质量，胚胎染色体状况，子宫环境以及中心的技术水平的影响。
有的人一次移植怀上，有的取卵很多，但是没有可移植的胚胎，两种情况都是真实存在的。
还要区分临床妊娠率与活产率，看见“怀上”不代表一定能抱回儿子。
人工授精一次成功机会较少，因为精子被送入宫腔后，仍需依靠女性的自然排卵，输卵管通畅与精卵自然相遇。
试管可以将受精环节搬到实验室，避开一些输卵管的问题、严重的少弱精以及排卵方面的障碍，但是它无法摆脱年龄、卵巢的储备以及胚胎本身所受到的限制。
我曾经陪伴过一个患者进行了几轮的人工授精操作。她一直在问自己是否不适合怀孕。但是真正的问题是输卵管的条件不怎么好，还在人授的过程中消耗，就是在给失败继续花费钱财。
人授失败并非对试管的判断书，而转试管也并非成功的保证书。
你需要做的是，把每一次人授予的用药，排卵反应，内膜情况以及精液处理的结果整理一下，带着原始的报告到生殖中心去，让医生去判断哪些可以继续使用，哪些需要进行补查。
不要只问成功率多少，而是问这个数字所对应的是哪一类人，哪一种结局，按什么口径来统计。
钱是可以花的，但是需要花在提升信息质量以及治疗匹配度方面，而不是重复焦虑方面。
重新建立档案是一个过程，检查使用是条件，而成功率则是概率，而真正决定道路的，则是夫妻双方具体的生育档案。
将这几件事情分开来看，人授和试管就不会那么玄乎，也不会让一句“必须要重做”或者一句"包成功”牵住鼻子走。
