多囊并非试管婴儿通行证。私立机构也并不会因为你急于求成，就强行把多囊说成是通过证。
我见到一位三十岁左右的患者，拿了一沓检查单进入诊室，超声显示双侧卵巢的小卵泡较多，月经不正常，男方的精液以及输卵管检查均无明显的问题。
她在一家机构听见的第一句话就是：“多囊性自然怀孕困难，直接试管成功率高。”
这句话听起来像是关心，实际上可能只是将最贵的方案置于最前面。
多囊的主要麻烦，一般是排卵不正常，并非是卵巢中没有卵子，也不是看见卵泡多，就代表着卵巢坏掉了。
有的患者调整了体重、改善了睡眠，配合着医生进行促进排卵和同房的指导，就可以怀孕了。
促排卵无效，或者合并为输卵管堵塞，男方精子极度异常，年龄偏大，卵巢功能降低，需要认真研究人工授精或者试管婴儿，
这里面有一个经常被人们忽略掉的顺序：能够用较低的成本来解决问题的问题，不用一上来就跳过最高成本的。
我陪着患者复盘过很多方案，真正需要问的从来都不是“多囊可不可以做试管“，而是“我现在为什么现在要去试管”。
如果没有做好排卵情况，输卵管，精液，甲状腺功能，血糖代谢以及卵巢储备这些基本的评估，直接去谈试管的成功率，这和闭着眼睛购买保险是差不多的。
多囊患者进行试管，最常见的优势是卵泡的数量可能不多，常见风险是反应过于强烈，引起卵巢过度的刺激综合症。
腹胀恶心胸腹腔积液严重时需住院处理，不是“卵得越多越赚钱”，也不是说胚胎越多就越保险。
我看到一个患者取出了十七枚卵子。诊室里每个人都在说形势大好，可她却在后面由于腹胀以及血液浓缩而住院，最后所能用到的胚胎并不像宣传的那样漂亮。
因此，多囊促排的重点并不在于卵子的数量，而是要求医生依据激素水平以及卵泡反应来控制剂量，在必要的情况下采取更为稳妥的取卵以及移植的策略。
成功率，谁说一家机构固定100分之四十，百分之五十先不要激动，先问问这个数字分母。
它是说临床妊娠、活产、每次移植、取卵周期、所有年龄段、仅挑年轻患者、差别足以将同一份宣传单变为两种故事
年龄，子宫的环境，精子的质量，胚胎染色体的情况，实验室的水平，都会对活产的机会产生影响，多囊的三个字是不可能单独计算出来你个人概率的。
三十五岁及以下患者机会相对较好，年龄增长后卵子质量及胚胎质量受影响，但这仅是人群的规律，并非对某人的保障。
挑选私立机构，不要只看装修，接待人员，包成功。
要查看机构是否有开展人工辅助生殖的许可。主诊医生以及胚胎实验室的稳定性，费用是否一项一项地写清楚，取消移植，胚胎冷冻，药物以及并发症处理如何收费，也要弄明白。
宣传中的成功率如果不愿意给统计口径的话，所谓的专家如果只催交定金，不解释替代的方案，那么这种热情就应该让你警惕了。
我把话放在这里，多囊病患者最容易受到的亏，并非是身体不健康，而是他们在焦虑中将选择权交付给了最会造成焦虑的人们。
先做好诊断，再做好低成本的方案，确实需要尝试的时候，选择资质、数据、边界清晰的团队。
孩子并不是依靠最昂贵的方案来获取的，真正可靠的医疗是让你明白每一步是怎么做的，也明白哪一步能够不做。
