三代试管容易花冤枉钱的所在，并非促排药是否会伤害身体，而是有人将短期的反应伪装成终身的伤害。
我看到一个患者，他拿着一个促排针坐诊室外，反反复复地问我：打完之后，卵巢是否被掏空了？
她真正担忧的，并非针眼疼痛，而是担忧这次的治疗会使身体垮掉，卵巢早衰，以至于以后连普通的生活也过不好。
这种担心并不可怕，因为网上将促排药说成透支卵巢的话，往往是比医学解释容易传播的。
但促排药并非将未来的卵子用完，也不是将卵巢强榨干。
女性的每一个生理周期中，本来就会存在一批卵泡来参与竞争，一般只有少数可以继续发育，而其他卵泡则自但是然地闭锁。
促排是利用激素将其中的一部分原本有可能被淘汰掉的卵泡扶持起来，使其有机会成熟并不意味着凭空制造出无限的卵子。
三代试管实际上就是胚胎植入之前的遗传学检测工作，胚胎需要经过培养，取样和遗传的筛查，然后选择合适的胚胎进行移植。
它与促排药并不相同，只是治疗过程中常常连在一起，才使得不少人认为“三代”使用了更厉害的药物。
我陪伴患者进行过促排监测。屏幕上的卵泡一个接着一个地长大，患者则盯着自己肚子，就好像在等待一场灾难一样。
她出现腹胀，乳房胀痛，情绪起伏，乏力，这些都是激素变化引起的短期反应,停药后一般会逐渐减轻的。
真正需要注意的是卵巢过分刺激综合症。
卵巢对于药物的反应过于强烈时，可能会出现明显的腹胀，恶心，呕吐，腹水，严重的时候还会影响到呼吸循环，增加血栓的风险。
卵巢被促进之后，活动的幅度过大也有可能出现扭转，突然发生一侧剧烈的腹痛，不可硬扛，更不可想着睡一觉过去。
取卵本身并不是扎一下就可以的，它可能会带来出血，感染，麻醉反应或者邻近组织的损伤，但是在规范操作的情况下发生的概率比较低。
有些人一听到这话就慌了，他们开始追问是否会得癌症，会不会永远失去生育能力。
目前尚无证据表明规范促排直接致使卵巢早衰或者必然导致癌症，但这并不意味着所有人都可以按照同一套方案行事。
多囊卵巢，卵巢储备高，过去有过度刺激的人，更需防范反应太强。
卵巢储备较低、年龄较大或者基础疾病比较多的人，不适合为了取卵数目，盲目增加药量。
我见到过最荒唐的事情，是有人用取卵越多越是划算来哄骗患者的升级方案，好像卵子可以按斤批发一样，数量越是多就越是接近成功了。
简单来说，促排并非军备竞赛，而取卵的数量也并非成绩单。
真正有用的是得到与身体状况相匹配的成熟的卵子，并且形成可以继续生长的胚胎。
你所需要做的并非是拒绝所有的激素，也并不是闭上眼睛去接受所有相关的针剂，而是需要把几个关键的问题给弄明白：为什么要选择这个方案，所预计的风险是什么样的，出现了哪些症状就必须去看医生，药物是如何依据监测结果来进行调整的。
在进行促排操作的时候，超声检查和血液检查并不是一个过程，它们会影响医生是否减少药物、停止药物的使用、改变触发的方式，甚至是暂时停止移植。
要是腹围明显增大、尿量减少，呼吸不适，持续呕吐或突然剧烈腹痛，不要在群里等着别人的安慰，可以直接联系医生或者就医。
我把话放在这里，真正伤害人的往往并非是一支按照规范使用的催排针，而是一种没有评估，没有监测，只讲成功不谈风险的治疗方式。
身体并非流水线一样，医生也不应该把患者的焦虑作为加价的按钮。
正确对待三代试管的态度，并非是神化，也并非妖魔化。而是要把自身的卵巢储备，基础疾病，用药逻辑以及应急预案弄明白，然后再决定是否走这条道路。
该担忧的风险要面对，不该背负的恐惧要放下。
针能够打，钱能够花，但是每一步都要知道自己是为什么付出的。
