将私立机构的成功率高与双方地贫能否生出健康的孩子捆绑在一起，乃是众多家庭交出冤枉钱的起始点。
我曾经诊治过一对夫妻。他们拿着那么几张宣传单问我：“他们说成功率是七成，交钱可以筛掉地贫，这是真的吗？
我问他们需要父母的基因报告，他们没有，女方仅有一张在医院开出的血常规单子。
这不是试管，这是用盲盒买人生。
所谓地中海贫血并非是看脸就能够判断出来的疾病，首先要分清类型，然后把夫妻双方所携带的具体的基因变异查明白。
同样称为地贫，α型与β型遗传风险是不同的，夫妻双方基因组合不一样，孩子或完全不会受到影响，可能仅仅是携带者，或者患上疾病。
如果夫妻双方是同一类相关的基因变异，从理论上来说每次妊娠都有患儿的风险，但是具体的比例必须要由遗传专科的结合报告来计算，不能用一句双方都有地穷来拍脑袋。
试管可以做的，不是洗掉夫妻的基因，而是胚胎形成之后取少量的细胞，检测和地贫有关的致病性变异，再选择符合生育目标的胚胎移植，
这项技术一般被称作胚胎植入前的单基因遗传性检测，其重点是“单个基因”，并非宣传单上那种什么都可以筛查的万能性筛查。
检测之前还要进行家系的验证，确定夫妻双方变异位点，同时也让实验室了解需要检测什么东西。
报告若不完整，则实验室方案可能无法搭配，胚胎筛查亦可能不能给出可靠的答案。
我看到过胚胎数量很多，但真正能够移植的却仅有一两枚，由于有的胚胎得了病，有的仅仅是携带者，还有的染色体出现异常，而有的根本就没有形成可检测结果。
这就是许多人不愿意听到的：取卵多，并不代表着健康的胚胎数量多，健康胚胎是有的，也并不意味着一次移植就能够成功。
所谓成功率七成，还是要问清楚分母。
移植一次临床妊娠率是每个胚胎着床率还是取卵开始计算活产概率？
几个不同的口径混合成一个漂亮的数字，听起来像医学，实际上更像销售的话术。
女性的年龄、卵巢的功能、精子的质量、子宫的情况、胚胎的数量以及实验室的水平，都会对最终的结果产生影响，私立机构不会因为“高端”这两个字而绕开人体的规律。
我曾经见到患者被劝说反复促排，原因是“多积攒胚胎才能稳定”，但对方连每一阶段的费用，停止条件以及退款边界都未写入合同。
难听点说，急于要孩子的人们，最容易把多花钱误认为多一分保障。
在选择当地的私立机构的时候，不要仅仅去看装修，案例墙以及接待人员所给出的承诺，得去核实一下机构是不是具备开展助生殖技术方面的资质，有没有稳定可靠的遗传检测的实验室。样本是由谁来检测，异常的结果是由哪家医院来进行复核的。
还要问四个问题：检测的是什么样的地贫变异，带有者胚胎如何处理，筛查成功如何安排,移植前后需不需要遗传专业参与。
胚胎检测并不是百分百准确的，移植成功之后还是要按照产科以及遗传专科的安排进行产前诊断的，不能因为得到一张筛查正常的报告而把产检当作多余的手续。
我将话放在这里：地贫家庭进行试管，关键之处并非是寻找一家敢于喊高成功率机构，而是将遗传风险计算清楚，将检测路径写明，将钱花费在真正具备资质的环节之上。
能减少患病胚胎的被移植风险，并不意味着孩子绝对不存在遗传方面的问题；能提升机会，也不代表承诺完美。
首先拿齐夫妻的基因检测的报告，然后做遗传方面的咨询，再去比较机构的方案以及合同，不要让一句“包括健康”来替你做出决定。
孩子并非广告中的转化率，而家庭也并非机构提款机。
