做三代试管的人，卖的通常不是药物，而是你内心的确定。
我见过一个患者，拿着他的用药清单走进诊室，一开口就是：医生，我的朋友使用普丽康取得了十二个卵子，我也必须使用这个。
她将药盒拍在桌子上，手指被捏得发白，好像换了一种药物，孩子就从希望变成了泡影。
这正是最容易被说话的地方。
所谓的三代试管，其核心之处在于胚胎植入前的遗传学检测。促排仅仅是取卵之前的一个环节。
胚胎是否需要进行检测，需要依据遗传病的风险、胚胎的情况以及生殖医生整体的判断，并非因为做三代就必须点名一种促排药物。
普丽康与果纳芬均为重组促卵巢激素，主要功能是促进卵泡的生长。
普丽康主要成分为重组促卵巢激素β果纳芬主要是重组催眠激素α，两者并不存在放之四海皆准的冠军。
网上称药物为“一个更为高级、一个则更为温和”，听上去如同购买手机一般，实际上并非如此简单。
我在门诊看到一位卵巢储备较低的患者，其基础卵泡仅几枚，医生为其调整促排剂量，并结合以往反应监测了激素与卵泡。
她丈夫坚持要换成所谓的“贵一些的进口药”,理由是贵药配得上三代的试管。
折腾了一圈之后，花费增多了，卵泡的数量并没有因此而变多，夫妻两反而错过了更适合的方案。
药价可以写在盒子上，但卵巢反应不能按照价格表运作。
真正对选药产生影响的，是年龄，抗缪勒管的激素，基础窦的卵泡数，以往的促排结果，体重，基本疾病，还有医生对于卵巢反应的判断。
有的人对促排药感兴趣，剂量稍微高一点就可能发生卵巢过度的刺激。
有人储备比较低，单纯的加大剂量也不一定能够换来更多可以用的卵子。
还有人的卵泡发育不一样，医生需要对方案进行调整，关注的不仅仅是“用哪一盒药”，还有抑制排卵药物，触发成熟方式以及取卵安排等。
这并非是在药店里挑选口味，而是不能拿别人的一张清单去套自己身体。
我亲眼看到患者自己减量，也看到有人因害怕浪费药物，擅自将注射安排向后挪动。
卵泡发育如果被打乱了，后面可能会面临的不是节省几百块钱，而是监测出异常，取消周期甚至重新开启。
说实话很难听，但是你不听会亏损更多：在试管治疗当中，最贵的可不单单是药物，盲目跟风导致的返工才是实实在在的烧钱。
还有一个经常被人们忽略的事实是，三代试管通常需要足够的成熟卵子以及可培养的胚胎，但这并不意味着卵子越多就越好。
促排并非养殖比赛，只追求数字，有可能将安全与卵子质量放在后面。
你真正需要问医生的，并非是普丽康是否每个人都能够使用，而是我们的卵巢储备以及以往的反应，是什么样的方案，风险如何进行监测，更换药物会改变什么。
问清楚用药理由，记清楚药品通用名，剂量，注射方式以及复诊节点，不要自己更换药物，也不要拿网络经验来压制医生。
医生如果仅仅告诉你大家都使用这个，却说不清楚你的检查根据，你有权利再找一个生殖科医生进行核对。
选药并非信仰，三代亦不是药品品牌的加冕之仪。
合适你的方案，不一定是最贵的，也未必是最网红的，但一定要能说清楚依据，看得见监测，经得住复盘。
