最为容易让人产生冤枉钱的想法,就是将一次早期的流产,直接译成“我要做试管。
我曾经在生殖门诊看到过一位女性。她的验孕棒刚刚出现浅浅的两道杠,过了几天就出血了。她坐在诊室之中攥着化验单,问我:是不是卵子不行,那么直接做试管会更加稳妥?
她已经掏出银行卡,真正想要购买的并非技术,而是一个不会失去孩子的证明。
可惜的是,试管婴儿没有保证书。
一旦测出怀孕就流产,可能仅仅是生化妊娠而已,也可能胚胎染色体发生了偶然的差错,这种情况并不罕见,仅仅一次经历,是不能给卵巢,子宫或者夫妻双方判处死刑的。
胚胎就好像一粒刚刚开始发芽的种子一样,种子本身染色体排列不正确,换一个更贵的花盆也不一定能够长成。
我曾经见到过有人在一次流产之后被安排去检查一长串的项目,包括免疫抗体,所谓的封闭抗体以及各种各样的高价调理,帐单厚得如同病历一般,但是真正对决策产生影响的甲状腺,血糖以及宫腔的情况却没有弄清楚。
这并不是医学更加精细,有时候只是焦虑包装成了一个套餐。
流产后的重要动作,并不是立刻进行促排周期的操作,而是将事情进行复盘。
出血结束,妊娠指标回落之后,应当由妇科或者生殖科来评估子宫的形态,宫腔的情况,甲状腺功能,血糖以及基础的生殖内分泌是否有抗磷脂综合症等明确的问题,需要根据个人的病史来确定。
如果有反复流产的情况,或者胚胎的组织检测表明染色体异常的话,那么再考虑一下夫妻染色的检查,路径就会更加清晰。
子宫纵隔,黏膜下肌瘤,宫腔粘连,需要宫腔镜治疗。

甲状腺的功能异常,糖代谢的异常、明确的感染,也应该先进行治疗,而不应该把所有的锅都推给胚胎。
自然受孕不代表低配的方案,能够解决疾病原因的自然性受孕,往往要比绕一圈试管更节省费用,也更少花费时间。
那么什么人更有可能从试管里获益。
输卵管被严重损伤,排卵障碍无法纠正,男方的精子数量或者活力严重降低,或夫妻双方染色体结构不正常,试管才具有较为明确的技术意义。
反复流产并怀疑胚胎的染色体异常者,可讨论胚胎移植前的遗传学检查,筛选出相对适宜的胚胎。
但筛选并非修复,检测并不是护身符,胚胎是否能够着床、妊娠是否可以继续,还受到子宫,内膜,年龄以及全身状况的影响。
更不要把一次流产升级为“必须筛胚子”,检测需要花费费用,适用范围也存在漏检和无法移植胚胎的情况。
我亲眼目睹了一对夫妻,他们前面花费了不少钱财去做所谓的保胎套餐,之后发觉真正的问题在于男方染色体的平衡易位,在方向找对了之后,才停止了如同无头苍蝇一般的折腾。
说白了,尽管不是失败之后的惩罚,亦不是有钱人心理的止痛片。
你输就是输在把“想要尽快成功”错误地当成“越贵就越科学。
流产之后先使身体恢复到合适备孕状态,然后依据检查结果自然受孕,治疗之后备孕,或者进入试管过程,这才是正确的路线。
如果仅仅是一次早期的流产,并没有明确的不孕因素,一般不需要着急去做试管。
查明病因,守住不该花的钱,治好该治好的地方,下一步应走哪条路,身体和证据将告诉你。