七个胚胎生下四个囊胚，实际上需要警惕的并非是养囊有危险，而是有人将四个胚胚包装成四张稳赢门票。
我曾经见到过一位患者，在诊室里紧紧握着化验单，不断地问医生：是不是四个可以移植，四个也可以怀上？她的手心全是汗水，丈夫却紧紧盯着费用的清单，问得那叫一个直接：养囊难道把胚胎给养坏了？
两个问题正好把患者最害怕的事情和机构最喜欢利用的话术摆在了桌面。
七个胚胎产生四个囊胚，仅从数量来看，这是一个很不错的培养，说明其中的一部分胚胎有继续发育能力。
胚胎由卵裂阶段进入囊胚阶段，原本就会被淘汰，并非是实验室将好胚胎养没了，而是有的胚胎在体外持续发育时，不能维持正常分裂和结构的形成。
简单来说，养囊更像是一次筛选，而不是给胚胎添加发动机。
胚胎自身染色体的状态、卵子的质量、精子的状况以及胚胎细胞的分裂是否良好，决定了它是否有继续下去的基础。
培养液，温度的控制，气体的环境，实验室操作的规范，决定了这个底子是否能够被准确表现出来。
因此，四个囊胚并不意味着实验室创造出了四个优质的胚胎，只能表明有四个胚胚走到了囊胚的阶段。
我看到有人拿“养成率”与别人的经历进行比较，好像数字越大医生水平越高。
这种比较容易掉进坑，因为不同的人的年龄，卵巢反应，精子质量，胚胎数量以及检测策略并不在同一条起跑线之上。
更令人烦恼的是，囊胚的形态好看，并不意味着染色体一定是正常的。
囊胚的评分主要取决于内细胞团，滋养层细胞以及扩张程度。它可以帮助医生去判断发育的潜力，但是不能仅仅依靠外观来确定遗传物质是没有问题的。
需要检测胚胎遗传学的人，还需要查看检测结果，检测范围，临床适应证。不能将“优质囊胚“直接翻译为“肯定健康“。
也不要把养囊淘汰的简单理解为“这些胚胎有很大的问题”。
有些胚胎仅仅是发育速度缓慢，有些则是细胞分裂的不同步，有的则是在培养环境中没有继续扩大，具体的原因通常不能用肉眼完全确定。
它们一般不再具有可靠的移植意义，但这并不意味着每个被淘汰掉的胚胎都可以被准确地贴上一种异常的标签。
我还看到过一种更为隐蔽的办法，机构首先把所有的胚胎都送去进行养囊，患者如果没有囊胚，便被暗示是自己条件太差，然后推出更贵的方案来。
养囊并非是越多就越先进，也并非每个人都一定要闯过这一关。
胚胎数量较少，形态一般，以往多次培养不成功，是否完全养囊，需要把风险分析清楚，不能仅听一句囊胚的着床率更高。
由于囊胚移植所具有的优势，是建立在有囊胚可用的前提之上的，如果本来可以使用的胚胎数量不多，培养之后一个也不存在，患者所面临的并非是理论层面的筛选问题，而是现实生活中无胚可移植的问题。
七个养成4个，现在最应该做的并非庆功，也并非恐慌，而是要弄清楚四件事情：四个囊胚具体等级如何，是否能够冷冻保存，需要遗传学方面的检测，移植的方案是根据哪些个人的指标来制定的。
不要被百分之百的成功这种话所牵引，生殖医学不存在任何人能够为子宫、胚胎以及染色体签署保证书。
养囊存在淘汰的风险，但并非是将好胚胎去冒险；养囊也并不是更加安全，而是将筛选的环节交给后续的移植以及妊娠。
真正可靠的做法是让医生说清楚概率、代价以及最坏情况，再结合自身的胚胎数量和身体情况做出决定。
钱能再挣，方案能再谈，唯独不要拿一句漂亮的话，为自己承担不能回头的抉择。
