将三C囊胚当作“没救了”和将它当成“稳定了”,都是用一个字母来替代医生应该做出的判断。
我见过一个患者,拿胚胎报告坐诊室门口,用手指将纸边捏出褶子,开口便是一句:医生,这个可不可以放弃了。
她的报告上写着三C,但是身边的人却将三C说成了零分胚胎,好像胚胎也参加了一场残酷考试,C一旦出现,人生便被判定为不及格。
我将报告摊开来给她看,三个代表囊胚的扩张程度,其后的字母分别代表内细胞团以及滋养层的细胞。
内细胞团今后与胎儿的发育密切相关,滋养层的细胞影响到胎盘的形成。
所以,单独说三C是不完整的,临床上还是要看它到底是三CC,三CB,还是别的组合。
字母是一种形态学的观察,而不是胚胎命运的判决书。
C级一般是指细胞数量较少、排列不紧密,其着床能力以及后续发育的潜力可能较优质囊胚低,但是“偏低”并不意味着“没有"。
我亲眼看到过三C囊胚的移植后顺利地着床,也看到了看上去漂漂亮亮的胚胎并没有留下来。
胚胎评分就好像是看一张照片一样,只能够告诉你现在的外观,不可以把染色体,子宫环境以及移植过程都拍摄进去。
成功率,谁张嘴就给你一个非常精确的数字你得先捂紧钱包。
不同的年龄,胚胎是否需要遗传学检测,实验室水平,移植内膜,以往妊娠的经历,都会对结果产生影响。
一些中心将着床率说得非常高,一些研究着重于临床妊娠率还有的只关注活产率,这些数字根本就不一样。
三C的机会一般比优质囊胚低,可能低于较低,但不能将某个百分比套在每个人身上

我曾经遇到过一个机构,销售将“有成功的案例”描述成“成功率比较高”,患者在交钱之前听到的是希望,在交了钱之后承担的是概率。
简单来说,案例能够证明有可能发生,但不能证明必然轮到你。
真正需要查询的,并非是网上是否存在三C成功的情况,而是您的三C到底属于哪一个分级,胚胎是否还在继续发育,是否有更为适宜的胚胎可供选择。
子宫关也不能糊涂。
宫腔粘连,息肉,黏膜下肌瘤,慢性炎症,内膜过薄或者激素安排不恰当,都可能使本来就不占据优势的胚胎减少一些机会。
但是内膜并非是越厚越好的,动不动就将某个厚度当作“着床准则”,也是另外一种偷懒行为。
我见到患者为了漂亮的数字,反反复复地用药,反复地取消移植,自己的身体和钱财都被拖得疲惫不堪,真正宫腔问题却始终没有人认真地去处理。
移植当天导管的选择、超声的引导、操作的轻柔,都会对过程产生影响,但不要把医生当作“手一放就可以逆天改命“的神人。
医疗并不是许愿池。技术可以减少损耗,但不能将低概率变成必然。
如果只剩下三C,首先要让生殖医生讲清楚胚胎的分级、培养的表现、子宫的检查以及移植方案,然后决定是否进行移植。
能够处理的宫腔方面的问题先进行处理,能够核实的报告要先进一步核实,不要让“保胎套餐“、“特殊调理“牵着鼻子走的。
我把话放在这里,三个C值得认真评估,但不值得被人神化,也不应该因为一个c就随手丢弃。
你需要的并不是一句肯定成功的话,而是一份将机会、风险与费用都摆在桌子上的决策。
如果它是现在唯一的胚胎的话,移植是理性的选择,但是请带着真实的预期进入。
希望是可以的,但不要让希望代替别人签订支票。