把试管婴儿这四个字直接当作畸形儿，不是医学上的判断，而是焦虑被人给标价了。
我看到过这么一对夫妻，在胚胎移植之前反复地问同样的一句话：“难道在培养皿里面待过，孩子不如自然怀上的？”。
他们将检查单攥得皱巴巴的，他们真正害怕的并非技术，而是他们花费了钱财、遭受了罪过，最后还得承担一个不可挽回的危险。
这件事需要掰开来说，不能用一句放心，没有问题来糊弄过去的。
人们所说的一代试管一般是指常规的体外受精与胚胎移植，即让卵子与精子在体内自行结合形成胚胎再移回子宫的。
它解决了精卵相遇的困难，而不是为胚胎重新编写一套遗传的密码。
胚胎到底是什么样的基础，主要还是由卵子，精子和父母两方的遗传情况决定的。
我在门诊看到过一位高龄的女性，取卵的数量很多，胚胎也被培养出来，但是几次移植都未能得到理想的结果。
她曾经觉得是实验室养坏了胚胎，后来检查才发现，真正对胚胎发育产生影响的是卵子年龄有关的染色体方面的风险。
这便是最容易被人们所忽略的所在：试管技术往往背负着不应该背负的责任，不孕本身，夫妻年龄，基础疾病以及多胎妊娠才是风险中更为沉重的一块石头。
出生缺陷本身就不是零，绝大多数资料将总体风险控制在百分之三到100分之五之间。
辅助生殖的孩子，有一些研究发现风险可能稍微高一些，但是这种差异常常混杂了父母的年龄偏大，不孕的病因，精子的质量，多胎以及妊娠的并发症，可不能简单地说都是试管引起的。
简单来说，当看到一名试管宝宝发生了问题，把责任推卸给培养皿，与把所有的交通事故都推卸到汽车上，大致相当荒唐。
胚胎移植的操作不规范可能会影响着床，出血或者妊娠结果，但是不会凭空将正常的胚胎“操作为畸形”。
至于胚胎的形态是否好看，也不代表染色体一定是正常的，显微镜可以看到外形，但是不能看穿所有的遗传信号。
夫妻一方存在染色体结构方面的异常情况，家族中有明确的单基因遗传疾病，或者反复发生胚胎停育，流产，这时候就更需要认真地进行遗传咨询，去评估是否存在胚胎植入之前的遗传学检测指征。
但不要将这项检测当作万能的护身符，其主要是针对特定的染色体或者遗传方面的问题，不能将所有的畸形都筛除掉，更不能代替孕期的检查。
我看到有人被机构的一句话“做了检测,孩子百分百健康”所说动，花掉了一大笔的钱。
这句话是不负责任的，因为超声可以发现结构异常，出生后发育问题，还没有被医学识别出来的变异，都并非一次检测就能够解决的。
真正可以做的，是把能够控制的风险一项一项地压下去。
备孕前检查夫妻双方基础健康，控制血糖，甲状腺疾病以及体重，必要的时候进行遗传咨询，不要等到胚胎反反复复失败了才回头检查原因。
促排以及移植交给具有资质的生育中心，胚胎的选择要看形态，也要结合病史，可不要相信所谓的“最高级的套餐”。
可以单胚移植尽量避免不必要多胎，由于早产，低出生体重以及妊娠并发症会将母婴风险一同推高。
怀孕之后按照产科的安排做好产前筛查以及系统超声，如果发现异常就及时复核，不要沉迷于网络上的传言自己吓唬自己。
我把话放在这里：一代试管既不是畸形的制造机，又不是健康的保证书。
它只不过是一次怀孕的工具罢了，工具是有边界的，人也是有风险的。
真正应该警惕的，并非是“试管”这两个字。而是用恐惧去卖高价，用保证去替代医学的那些人。
查清该查清的，控制能控制的，剩余的风险平心静气地面对，这要比花钱买个百分之百的放心更靠谱。
