把第三代试管当作包成功的高档套餐往往是患者花冤枉钱的开始。
我看到一对夫妻，手持私立机构宣传单问我：做了PGS是不是就可以保证生个健康宝宝?
他们已经缴纳了促排，取卵，培养和筛查打包费，单子上每项都写得很漂亮，只有没有人把筛查并不是诊断说清楚。
PGS是一个老的名字，现在临床上常常叫做PGT - A。中文叫做胚胎植入前的遗传学检测。主要是看胚胎的染色体数目是否有明显的异常。
胚胎发育至适合活检阶段时，实验室将从外层取出少量细胞送往做基因检测后，再冷冻保存，待检测信息返回后再决定移植。
它筛查的关键，往往是染色体是否有多一条或者少一条，并非是将胚胎从头至脚仔仔细细地检查一遍，也不是给孩子做一张终身健康的证明。
这就是很容易被话术欺骗的地方。
有些机构将PGS称为“排除遗传疾病”，听起来高大上，但实际上却将PGT - A，PGTR - M，PG T - SR混为一锅粥。
如果夫妻有明确单基因遗传疾病，需要留意PGT - M的情况。
如果一方有染色体结构的异常，医生可能考虑PGT - Sr。
PGT - A是主要用于胚胎染色体不是整倍体筛查的，这两者不是一回事，收费的项目也不应该含糊不清。
我还见到过一个女性，取得的卵子很多，养成胚胎却很少。
销售人员对着自己的胸口说：筛选一轮，取得优胜劣汰的结果，成功率就会上升。
她听完后安心了，之后才知道，能够检测的胚胎本来就很少，活检，冷冻，复苏，移植，每一个步骤都有损失，筛查并不是凭空就能够变出好胚胎的。
简单来说PGS的价值在于帮助医生在一定的人群中减少盲目的移植，而不是给所有的人增添一层必胜滤镜。
年龄比较大的患者，反复移植的失败者，再反复流产的，或者是有明确遗传危险的夫妻，更应该和生殖医生好好讨论一下是不是适合做。
它也是有边界的。
检测的是拿到的几枚细胞胚胎内部有可能嵌合，检测样本不一定代表整个胚。
报告上写“异常”，一般不能移植,但报告中写“整倍体”,也不代表一定着床，一定出现健康的孩子。
我看过报告正常没有怀上的，也看过没有筛查顺利生的。
这并非是技术打脸。生殖医学本身就不是自动的售货机，投资不会按按钮就出宝宝。
私立机构需要问的，并非是“你们的成功率有多高”。而是活检是由谁来完成的，检测实验室有没有相应的资质，报告是哪家机构出的，嵌合胚胎如何处理，复苏失败以及无可移植的胚胎是怎么收费的。
还要拆开促排药物，取卵，培养，活检，检测，冷冻，复苏，移植等费用，不要被一个全包价堵住嘴巴。
对于胎儿的性别选择承诺，更要马上警惕。
医学上明确指征遗传病筛查和把生育当作购物挑选，并不是同一回事。
说实话是很难听的，但是你不听会亏损更多的：PGS筛选的是染色体的风险，而不是筛选出人生的保险。
你所需要的，是具备相应资质的医疗队伍、能够说清楚检测项目、可以核对收费清单，还有在签字之前把筛不到什么问清楚。
不要被一张漂亮的报告所迷惑，也不要把希望交托给销售的话术。
孩子并非套餐中的赠品，做不做筛查应该由病史，胚胎情况以及医生判断一起完成，而非由广告上的第三代三个字来替你做出决定。
