48岁的时候去做试管，最应该问的不是哪家私立的机构成功率比较高，而是我还剩下多少可以用的卵子，身体承不承受这次妊娠。
我见过一个48岁的女人，拎着厚厚的一沓检查单站在诊室里，一遍又一遍地问医生：给我一个好的成功率，我准备钱。
她已经去了三家机构。前两家都说高龄也可以去做，方案是可以定制的。第三家直接就告诉她，自己卵子获取卵子是很困难的，胚胎的形成以及移植成功的可能性都不是很大。
她当即红了眼睛，但是没有发火，仅仅问了一句话：“那我是否没有希望了？
这句话是最难回答的，因为医学是不能拿希望作为承诺的，也不能用冷冰冰的可能把人推出门的。
48岁以自身的卵子作试管，其核心瓶颈往往并非促排针打得多少，而是卵子的数量以及染色体的正常率均明显降低。
取到卵，并不意味着有成熟的卵。
成熟的卵，不代表能够受精。
受精产生胚胎，并不意味着胚胎染色体是正常的，也不代表移植后可以活产。
所以机构口中的“成功率”你必须问到底指的是什么，取卵成功，临床妊娠，最终抱着孩子回家。
将几个概念混合起来，报价单就会显得很漂亮，而患者的钱包则会变得更薄。
我见到过有人承诺高龄专属的方案，连续缴费药物一轮接着一轮，最终没有可以移植胚胎的机构说：“身体特殊，谁也不能保证。”
这句话本身并没有错，错误的是前面隐藏了风险，只把“可以做”包装成了“值得做"。
私立机构不会无缘无故改变卵巢的年龄。
设备，实验室的管理，医生的经验，确实能够减少操作上的失误，但是却不能将48岁的卵子改变为28岁。
真正对判断产生影响的，是基础的卵泡数，抗缪勒管的激素，性激素水平，既往的手术以及生育史，而且还要看精液的情况，子宫腔，内膜，血压，血糖，甲状腺还有心脏是否能够承受妊娠的。
这些检查并非是走流程，而是在决定你是否应该继续花费钱财。
还要问清楚卵子来源。
使用自己的卵巢，关键是卵巢储备以及胚胎质量；供卵等途径，法律是否合规，适应证是否齐全，排队以及费用都不是一个销售说“我们可以安排”就能够解决的。
如果是回避资质，回避胚胎的去向，也回避失败后费用的处理，只要催你交定金，我就劝你转身离开。
高龄备孕不要迷信燕窝，保健品和“调理卵巢“。
戒烟酒，保证睡眠，控制体重，的确是有价值的，但是它们改善的却是身体的底盘，并不会制造出年轻的卵子。
处理好血压，血糖，甲状腺，牙周以及妇科炎症，将用药清单交生殖医生查看，男方也要进行规范的精液检查，不要把所有的责任都归咎于女方。
移植之前需要问清楚胚胎的数量，检测是否合适，妊娠风险以及减胎等方面的问题，移植以后也不能够把“保胎”当作无限的加药。
我把话放在这里，48岁并不是绝对没有机会，但绝对不是交钱就可以买到机会的。
先拿完整的病历到正规的生殖中心进行面对面的评估，然后向私立机构要求书面的方案、收费的明细、退款的条件以及真实的统计的口径。
不要只听成功的案例，更不要问失败者到了哪里。
生孩子是一种愿望，不能成为一场话术牵引的豪赌。
能不能做医学会给你一个边界，要不要做，要把身体，钱和家庭的承受能力一起摆在桌子上。
