46岁的时候做试管，最困难的不是找一家私立的机构，而是承认自己的卵子不再听信广告上的好消息了。
我见过一个46岁的女人，拿着化验单坐诊室里，反反复复地问我：医生，我的身体没有什么大问题，为什么我取了两次卵还是没有可移植的胚胎呢？
她花费了十几万，拿到手的并非孩子，而是那一叠缴费单以及几句“再尝试一次还是有机会的话。
这话听起来残忍，但比“成功率高”要负责。
46岁的时候做试管工作，成功率可不能仅仅看机构所在的城市，也不可以只听销售口中的一个100分比。
真正需要弄明白的是，使用的是自身的卵子还是提供卵子，统计临床妊娠率和活产率，算一次移植还是多次治疗混合在一起。
同样是“成功率100分之四十”的，一家是按验孕阳性来计算的，另一家则是按抱回健康的婴儿来进行计算，中间间隔着的并非是小数点，是一家人的金钱与情绪。
女性的生育能力出现下降的情况，核心并不仅仅是卵子减少，还有卵子染色体出现异常的可能性明显增大。
胚胎的外观看起来漂亮，并不意味着染色体是正常的，移植成功并不代表就一定能够顺利地分娩。
35岁以下的患者，使用自身的卵子单次治疗的表现一般更具优势，35岁后会逐渐下降，40岁后下降更为明显，到46岁，能取得卵不等于可以形成可以移植的胚胎，能够形成胚胎也并不意味着能够留下孩子
具体数字将因卵巢储备，精子质量，子宫情况及统计口径而发生变化，不能用网上一个百分之十给所有46岁的女人盖章。
我看到有的人基础卵泡的数量不算少，促排针也是打了很多，最后只取了两枚卵，一枚还没有成熟，而另一枚也没有形成可以用的胚胎。
也见过有的人胚胎移植验孕成功，但在后续的检查中发现了胚胎异常，就只能面对更加难受的选择了。
因此，所谓的第三代的试管婴儿并非是将老卵子变得年轻，它只不过是有机会去帮助筛掉一些染色体异常的胚胎，不可以凭空制造出优质的卵子，也不可能保证移植的成功。
私立机构所具有的价值，应当是流程清晰、评估精准、沟通透明、而不是将“高端设备““专家坐诊““一次成功“包装成付款的理由。
我陪伴患者查看过报价单。促排，取卵，麻醉，培养，冷冻，筛查，移植，每项拆开都好似几千几万的门槛，合并在一起就成为家庭无法轻易承受的账目。
最应该警惕的并非收费的高低，而是收费之前不说失败如何处理，收费后只是说“身体存在差异”。
46岁准备治疗，不要着急交钱，先检查抗缪勒管的激素，窦卵泡的数量，基础激素,子宫情况，男方的精液以及以往的病史，再告诉医生自己卵子的现实期望。
如果医生仅仅只关注“能否促排”，而不关注能否得到可用胚胎，也不关心流产和染色的风险，这种办法就算再漂亮，也仅仅是销售话术上了白大褂而已。
身体存在高血压，糖尿病，肥胖或者子宫内膜的问题，也需要先把风险给控制住。怀孕并非是一场闯关的游戏。年龄越是大，妊娠期的风险就越不能够依靠勇气去硬扛。
我把话放在这里：46岁并不是绝对不会有机会，但是用自己的卵子成功抱孩子的概率确实很低，而且往往需要经历多轮的治疗以及不小的经济方面的代价。
不要拿别人成功了来替自己下赌注，也不要被我们这里的成功率高牵着走。
将统计口径，失败费用，胚胎数量，替代方案，退出边界写入治疗计划中，再决定是否要走这条道路。
孩子是值得期待的，但是你的积蓄，身体以及尊严，也不应该被一句好听的成功率所带走。
