46岁去做试管，最应该问的不是哪家私立的成功率高，而是“我的卵子，还有多少机会能够形成能够出生的胚胎。
我见过一个患者，当走进诊室的时候，她拎着厚厚的一沓检查单。销售人员跟她说，高龄也可以冲一把，她当场就交上了定金。
取卵之后只有两个卵子，受精后得到一个胚胎，移植不着床，她坐到医院的走廊里问我，是不是我不够努力？
这句话听起来让人心酸，但是医学从来不会按努力来发奖。
46岁的关键问题，并非是子宫是否能够接受胚胎。而是卵子的数量有所减少，染色体出现异常的概率也有所增加。能否走到可以移植、能够出生这样的一步，往往要比广告里的移植成功更加残酷。
私立机构能够服务得更快、沟通得更细，也有可能配备较好的实验室，不过装修得明亮、护士得体、套餐名字得体，都不能改变卵巢年龄。
谁催你交钱谁就希望你仅看一次移植的多少钱真正应该看的是同年龄段的患者取卵数，成熟卵数,形成囊胚数，胚胎移植后的活产。
单次移植的成功率听上去很诱人，但是却可能将多次取卵，反复移植，年轻患者的数据混杂在一起。
将所有年龄，所有病情揉为一个漂亮的百分比，通常不是统计，而是包装。
我陪着患者看过一个所谓的高龄成功的案例，那个宣传页上写的是“46岁高龄喜得贵子”,旁边是母子俩的合影。
再问才知道案例使用的不是患者本人的卵子，而且具体的医疗条件和她完全不一样。
这并不是不可以选择的道路，但是必须把卵子的来源、法律的合规、供卵的等待、费用的构成以及孩子出生之后的心理接纳，问到对方的不耐烦才行。
对方一旦仅仅谈到“保证”、“包成功”和“内部名额“，却回避了执业资质，实验室归属以及失败之后的处理，提醒一下，不要拿一张海报来替自己做出生育决定。
我会带上46岁的患者的既往病历，进行卵巢储备，基础激素，子宫情况，血压，血糖，甲状腺，心脏和乳腺的评估。
这些检查并非是走过程，而是能够判断身体是否能够安全地进入促排以及妊娠。
胚胎植入之前的遗传学检测并非是说筛一筛就显得年轻了。它不能够修复卵子的质量，只能够在形成合适的胚胎之后提供筛选的信息，而是否适合，需要生殖医生以及遗传专业的人员结合个人的情况来进行判断。
微刺激，自然周期或者其他方案，并没有一种天然的更高级，能够取到成熟的卵子，形成可用的胚胎，才是判断方案是否有价值的标准。
生活方式可以帮助身体减少混乱，但是却不能改变年龄。
戒烟酒，规律睡眠，控制体重，处理慢性疾病，这些是值得做的，但不要把保健品，针灸和昂贵的营养套餐当作卵巢返老回童术。
钱要花在重复的检测和神秘的疗法上面，还不如用在正规的评估，实验室的质量和风险的沟通上面。
我把话放在这里：46岁的自卵试管并非绝对不存在机会，但是绝不能将“有机会”当作“成功率较高”。
在选择机构的时候，要求查看同年龄层真实的数据，确定医生资质以及胚胎实验室的归属情况，问清楚每一项收费以及停止治疗所需要的条件以及并发症的预案，然后决定是否能够进入到周期。
如果医生仅仅给予希望，不提及失败的概率和替代的路径，那么不是负责，而是将你的焦虑做了生意。
生育的选择是可以勇敢的，但是不能丧失账本、证据以及边界。
