45岁只取一个卵泡最应该问的不是土耳其私立的机构成功率有多少,而是这一卵泡能否走完从取卵一直到活产的整个链条。
我见过一个患者,她拿着机构发出的宣传单前来找我,纸张上写着成功率达到百分之十五,她将这句话看作了自身的希望。
我问她:这百分之十五是每个取卵时间的活产率,是移植一次临床妊娠率?
她呆住了。
两个数字之间隔着的并非是文字的游戏,而是病人的钱财、身体以及心理承受能力。
一个卵泡不等同于一个成熟的卵子,一个可移植的胚胎。
取卵或取不到,取得的可能不够成熟,受精或失败,胚胎或停育,勉强培养到囊胚后可能因染色体异常不能移植。
到了45岁的时候,真正影响成功率的往往并不是子宫是否足够努力,而是卵子染色体的质量。
因此,单个卵泡采用自卵作试管,活产的机会一般较低,不能以百分之十到100分之10五作为你的个人回答。
有些机构讲的是移植成功率,有些讲的则是临床妊娠率,还有些将供卵,年轻患者与多次移植数据混为一谈。
数字不存在分母,听上去再漂亮,也仅仅是销售的话术穿上了白大褂罢了。
我亲眼看到患者签了套餐,才知道费用并不包括麻醉,胚胎培养,遗传检测,冷冻保存,再次移植等。
更为麻烦的是,一旦单卵泡周期没有形成可以用的胚胎,套餐中的“保障”往往只保障下次收费,而不保障孩子的出生。

把话说得难听一点,医院所售卖的是医疗方面的服务,一些中介所卖的则是焦虑放大器。
想要提升机会,不要把钱先花在保健品和养卵神方上。
首先要把基础资料完整一些,比如抗缪勒管的激素,窦卵泡的数目,基础激素,甲状腺的情况,血糖代谢,子宫以及输卵管的评估,同时也要看男方的精液质量情况。
医生应该解释清楚这个卵泡是否能够成熟,采用了什么促排的方案,取卵之后如何处理的,实验室的受精率以及囊胚形成率如何计算。
不要仅仅关注“能取出几个卵泡”。实验室的水平、受精的方式、胚胎的培养能力,常常比宣传册上所说的豪言要更接近事实。
PGT - A能够识别一些染色体异常的胚胎,但是并不能够使异常卵子变得年轻,同时也不能确保着床以及活产。
生活方式可以做的是不要添乱,不是顺天改命。
戒掉烟酒,保持适当的体重,规律的睡眠,控制好血糖以及血压,按照医生的要求来补充叶酸,不要自己叠加一堆来源不明的药。
焦虑也不应该被机构给吓人,失败并不是因为你不够乐观,放松也并非治疗染色体畸形的药物。
我会给患者写三件事:根据自卵计算取卵率,可用胚胎率,活产率分别用什么人群作为分母;如果仅有一个卵泡失败怎么处理总费用是不是包含所有关键的环节。
答不清楚的话,就别着急买机票。
如果经济和身体条件允许的话,可以与生殖医生商量累积多少个周期,或者评估供卵的路径,但是供卵并不是包成功,还是要看精子,子宫,胚胎和移植的管理。
你输就是输在把别人平均数当成自己命运。
45岁并非是一句“没有机会”就能够打发的,但是一个卵泡也并不是值得被伪装成具有高成功率的借口。
先问清楚数字的分母再决定是不是出发;先保住预算与身体,再谈一张被反复描述的成功证明。