37岁的时候去做试管,最为容易买到的并非是成功率,反而是一个听上去很漂亮的100分比。
我见过一个患者,坐在一家私立机构的咨询室里,他的手指反复地捏着一张检查单,他一开口就问道:“能不能确保一次成功?
对面的人并没有回答她是否有卵巢储备,精子情况以及子宫条件,仅仅推了一张写有“成功率100%”的宣传页。
她之后花费了不少的钱财,取卵,培养,移植一套接着一套,当真的抱到孩子的时候,才发现,那张百分比根本就没有说清楚分母到底是什么。
37岁的成功率到底有多少,没有人能够用年龄和城市来替你计算出来。
机构所说的成功率,可能是指单次移植的临床妊娠率或胚胎移植后活产率,也可能将多个周期叠加起来。
怀孕并不代表生下孩子,如果验孕棒出现了两道杠,也并不意味着一路顺遂。
在我所接触到的案例当中,37岁的女性单次进行移植的结果存在着较大的差异。胚胎的数量、胚胎所具备的染色体状况、子宫的内膜状况以及男方的精液质量,如果其中任何一项出现了问题,那么那个百分比便会很快地失去意义了。
因此,所谓的“私立机构百分之三十至四十”只能作为非常粗略的参考,而不能当作你的个人成绩单。
有一个细节,很多人不愿意去听,但是却必须要去听:37岁最为棘手的,通常并非是卵子数量少,而是因为卵子染色体出现异常的概率增加。
促排药可以帮助获得更多的卵子,但不能使卵子变得年轻。
我看到一个患者取出了10几个卵子,但是最后形成的能移植胚胎却非常少,她哭着问自己是否哪里做的不够好。
并不是你不努力,而是生育这件事情从来不是拼命就可以兑换的。
年龄是一个客观的因素,卵巢储备的检查能够告诉你还剩下多少“库存“,但是却不能够准确地判断每一个卵子染色体的质量。

抗缪勒管的激素,基础窦卵泡的数量,还有基础激素需要和年龄,既往的病史,促排反应一起来看,单独用一个数来吓唬人或者安慰人,都是有点像拿秤来称的。
真正可以做的事情,反倒没有广告里的刺激。
把以往的检查带好,找生殖科的医生来评估促排的方案,不要相信药越贵就越好,也不要把用药的剂量当作医术的高低。
男方不要站在门外当陪练,精液的常规、精子的形态以及必要的进一步的评估,都有可能会改变治疗的路径。
移植之前需要确认宫腔是否存在息肉,黏膜下肌瘤,粘连等情况,内膜的厚度也不能仅仅看一个漂亮的数字。
胚胎培养与遗传学检测存在适用的界限,并非做得越多就越高级,而且检测自身也不可以凭空制造出正常的胚胎。
我咨询现场最经常听到这样一句话:“这家说可以筛选优质的胚胎,所以一定更稳定。”
这便是话术最为滑稽的所在,筛选能够减少一部分风险,但是并不能保障着床、妊娠以及分娩,也不能代替医生对于适应证的判定。
挑选机构的时候不要只盯着墙上的奖状看,而是直接问四个问题:统计哪一种是成功率,按照取卵周期和移植周期来计算,是不是有生化妊娠的,失败之后的费用如何计算。
如果对方仅仅只是说“我们的客户都已经成功了”,而拿不出分层的数据以及收费的清单,醒醒,这并非是信心,而是将你的焦虑当作付款的按钮。
生活当中,戒烟酒,规律睡眠,控制体重,处理甲状腺以及血糖问题确实是有价值的,但不要把保健品堆积成为一座山。
心理放松可以让治疗更加容易坚持,但是不会把异常的染色体胚胎转变成正常的胚胎,失败并非是因为你想的太多。
刻舟求剑不是剑有多么重要,而是,方法不能离开现实。
37岁并不代表没有机会,但意味着不能用模糊的宣传代替个体的评估。
先问清楚自己的检查,胚胎,费用以及机构数据,然后决定走哪一条路。
钱要花在可以改变判断的方面,别花在能让你暂时放心的漂亮的话上。