没有排卵并不意味着必须要做试管，而真正花冤枉钱的往往是把能排卵直接改写成只能试管。
我见过一个患者，用一家机构写的百分之六十的成功率来找我，用手指将纸边捏出褶皱，她问的很直白：我是不是交了钱就能怀？
我只能说难听一点，成功率并不是医院给你发的奖品，它是属于某一种人、某种胚胎、某个环节，不可以从广告纸上把它撕下来贴在你身上。
没有排卵性不孕的关键之处在于卵巢没有有规律地排出成熟的卵子，而背后的原因可不只是一个。
多囊性卵巢综合征有可能是激素的紊乱，体重以及胰岛素的代谢也可能会掺杂在其中；下丘脑或者垂体出现问题，排卵的指令传递不到位；当卵巢储备出现明显下降的情况时，就算是可以使用的卵泡也不一定愿意去配合。
这几种人都叫无排卵，治疗方式完全不同，用一个成功率套住所有人，和用尺子量云彩一样。
我还碰到过一个女性，检查表明多囊，卵巢中卵泡很多，子宫内膜没有明显的异常，男方的精液也没有严重的问题。
她觉得自己应该立刻进行试管，医生先安排了促排卵以及监测排卵，通过几轮规范的治疗，最后自然怀孕了。
这不仅仅是节省了一笔钱而已，而是少了一次取卵麻醉胚胎培养移植的麻烦。
对于一些有排卵障碍的患者，引导排卵或者促排卵结合人工授精可能比直接进行体外受精更为合适；如果合并了输卵管问题，严重的男方因素，反复的治疗没有效果，试管才更具有现实意义。
真的进入试管过程之后，药物会给卵巢募集好几个卵泡，等到成熟之后取卵，再和精子受精来培养胚胎，然后选择合适的时机把胚胎移植到子宫里。
但请注意，试管绕过的是排卵与输卵管，而不是一键删除年龄，卵子质量，子宫环境与精子问题。
卵子的质量与年龄有着密切的关系，胚胎的染色体异常的风险也会随着年龄的增加而增加；对于卵巢储备较低的人来说，有可能拿不到足够的卵子，甚至于周期会中止。
多囊患者从表面上看卵泡很多，不一定就是优势，在促排的时候还要防止卵巢过度的刺激，药物的方案不能够照着别人抄袭。
子宫肌瘤，内膜息肉，宫腔粘连，慢性炎症也可能使胚胎有房间而住不进。
男方的精液质量，受精的方式，实验室的培养能力以及移植医生的经验，都会对每一步都产生影响，谁将成功率仅仅归功于某个神奇的技术，谁大多是在售卖故事。
我看到过患者为了达到所谓的高成功率，不断地更换机构，不停地交钱，但是却没有问清那百分比到底是按照移植周期，取卵周期来计算，还是依照最后抱回孩子来进行计算。
你在进行咨询的时候，至少需要问清楚四件事情：适合先进行排卵或者直接进行试管，预计可以取到多少的卵子，报价有哪些项目，成功之后下一步如何走。
还要做好双方的检查工作，女性要看卵巢的储备、激素以及宫腔的情况，男性要查精液，必要的时候要排查遗传方面的因素，不要把所有的责任都放在女性的不排卵上面。
叶酸，戒烟酒，控制体重，规律作息都是有帮助的，但是它们并不是让卵子质量毫无保留地变好的魔术，不要拿“我已经非常努力”来替代医学的判断。
说白了，没有排卵的患者去做试管并不是没有机会的，很多人所面临的问题正好能够被促排卵给解决掉，而真正决定这条道路的，就是病因，年龄，卵巢储备，子宫还有精子，而并非是说成功率高低。
先弄清楚检查单以及治疗目标，再决定花费哪一笔钱，才是对自己的负责。
