有很多人认为试管的双胞胎过了着床的阶段，在孕中期就可以高枕无忧了，实际上真正让人没有办法应对的，往往就是这段看起来稳定的时期。
我遇到过一位准母妈，她三十多岁。移植之后，一次怀上了两个孩子。早孕的检查一直都很顺利。肚子开始出现显怀的情况之后。她把所有的产检单都整齐地放置在文件袋子里面，见到人就说她命好。
孕中期的时候，她仅仅是感觉下腹发紧。躺下休息的时间也没有完全缓解过来。家里人也劝她不要大惊小怪。第二天进行检查发现宫颈的长度明显地缩短了。医生立刻让她住院进行观察。
她问我，是否试管婴儿自身就特别易流产？
这句话需要掰开来说，不能用一句试管双胎的风险高来糊弄所有的问题。
双胎妊娠相较于单胎而言，更容易发生流产，胎膜发生早破，宫颈功能不全，胎盘异常以及早产，但是在孕中期的时候，临床上需要留意的是，往往已经不再是传统的早期的流产了，而是由于宫颈发生了变化，如胎膜破裂，如同胎盘出血一般，还有胎儿发育出现异常而导致的妊娠中止的风险。
试管仅仅是一种受孕的方式，并非是为风险盖上印章的。
真正推高风险的是子宫中同时承担两个胎儿生长负担的情况，胎盘的供血，宫颈的承托，母体的血压和血糖，都要比单胎更加吃力。
我曾经在医院看到过一位怀孕的妇女，检查的时候血压只是稍微高一点，她觉得没有头痛,也没有什么明显的不舒服，于是把医生的提醒当作耳旁风，之后在短短的一段时间内出现了眼前发花以及上腹不适的情况，住院之后才发现怀孕高血压正在悄悄地加重。
人们最容易被目前没事所欺骗，但妊娠风险并不是等到你疼得不行才出现的。
双胎还需要看是绒毛膜性还是羊膜性，即两个胎儿一起使用或者各自有胎盘，羊膜，会对胎儿之间的输血，胎盘的供血不均衡以及生长受到限制的风险产生影响，可不能仅仅只是两个孩子的心情都很好就认为就可以了。
网络上有人将双胎称作“买一赠一”，此话听起来颇为喜庆，但是拿来作为医学判断则颇为危险。
我看到患者为了能保住两个小孩，四处寻觅“绝对躺床”的方法，甚至上厕所也不敢动，最终却招来血栓，肌肉萎缩与焦虑。
是否应该减胎，并非是看别人的故事，也不是某个机构说“保两个比较划算”。而是要看孕妇的基础病，胎盘类型，胎儿发育，宫颈情况以及产科团队综合评价。
三胎以上的通常会严肃地讨论减胎的问题，双胎是不是减为单胎的话，那就必须有资格的产科以及生殖医学的团队进行面对面的评估，不可以通过网络来进行投票，也不能私自地停药或者自己去处理。
已经怀有双胎的人们，最为有效的动作并非是每日摸摸肚子来猜测吉凶情况，而是按照高危妊娠的要求来进行复诊，仔细查看血压，尿蛋白，血糖，血常规，宫颈以及胎儿生长方面的指标。
如果阴道出血，持续腹痛，规律发紧，阴道流液，明显头痛，视物异常，或胎动变化，不要在家观察天亮，可以直接去产科或急诊。
卧床并非意味着保胎，而且营养也并非吃得越多就越好，而药物也不能因为别人吃了就有效”而照搬。
我把话说到这里，双胎并不是必然的流产，但绝对不是普通的单胎那么加倍的喜悦。
能否走到分娩的地步，并非依靠胆量，也并非朋友圈里所说的吉祥话。而是要把每一次的异常放在心上，将每一项的检查做得扎实，将不适合自身的侥幸给及时地扔掉。
两个小孩固然很珍贵，妈妈的安全和孩子的健康更是不可以拿来下注的。
