多囊并非怀不上孩子，真正吃亏的往往是将其当作绝症，或者把它当作赚钱的渠道。
我见过一位三十多岁的姑娘，手持一摞检查单站在诊室外，她的月经几个月都不来，超声上写着双侧卵巢的多囊样改变。
她问我：是不是只能当试管了？
我观察了她的体重，血糖，输卵管以及丈夫的精液，答案非常直白：“你目前最缺少的并非试管，而是一次完整的判断。”
多囊性卵巢综合征并非是卵巢中长满了必须分离的囊肿。
很多所谓的小囊，大多数都是停留在发育之路的小卵泡，其核心问题是排卵不规则，背后可能牵涉到雄激素偏高，胰岛素抵抗以及体重的变化。
超声看到多囊样卵巢不等于就能诊断多囊综合征了。
医生还需要结合月经以及排卵情况，雄激素的表现或者化验，并且排除其它疾病，不能用一张超声单来给人生盖章的。
多囊患者能够自然怀孕，困难之处一般不是永远不会有卵子出现，而是卵子没有规律地出现。
有的人就是排卵少，遇到排卵窗口还是可以自然受孕的。
有的人一直没有排卵，即使精子再努力，也如同在没有打开门的房子里等候，怀孕是很困难的。
我曾经接触过一个患者，他的身高是一米六左右，体重是六十多公斤。他最开始天天喝奶茶，凌晨刷手机的时候，觉得自己的体质特别。
她没有安排立刻进行试管的流程，而是将饮食，运动，睡眠以及排卵监测相结合起来，体重降低几个百分点之后，月经与排卵发生了变化。
这并不是鸡汤，而是代谢改善之后身体给予的反馈。
不要认为减重就是瘦得越厉害越好，过度的节食会让身体陷入另外一种混乱状态，具体的方案得看体重，血糖，血脂以及卵巢储备情况。
需要促排的时候，来曲唑往往被当作排卵诱导的一种选择，而二甲双胍仅适合部分代谢有问题的人群，不能听到多囊就自己吞药。
短期避孕药可以有助于管理月经以及雄激素的表现，但并非是直接导致怀孕的药物。
试管也并非是多囊的一种升级版本，也不是医院见到人就发放的通行证本。
如果仅仅是排卵障碍,输卵管通畅，精液无明显问题，一般会先评价排卵诱导等。
有输卵管问题，严重的男性因素，可能规范治疗还是没有成功的，试管才更具有现实意义。
多囊试管的优点是卵巢中经常有较多的可以募集卵泡，得到卵子的机会不一定很大。
麻烦也隐藏在这里：如果卵泡过多的话，促排反应有可能会太强烈，卵巢过度的刺激综合征风险会增加。
腹胀，恶心，腹水，呼吸不适，并非药效好的奖章，而是要及时处理危险信号的。
经验丰富的医生根据卵巢的储备以及以往的反应来调整剂量，挑选合适的促排的方案和扳机的方式，必要的时候先把胚胎冷冻起来，避免新鲜移植所带来的危险。
不要被“多取卵便稳赢”的话所欺骗，卵子数量并不是胚胎的质量，也不是活产的保证。
年龄，精子质量，子宫内膜，胚胎染色体，以及实验室水平都会影响到真实的结果。
很多张口就报名一个漂亮的成功率机构，通常只是在售卖希望包装纸。
多囊患者在自然怀孕之后，也要留意血糖、血压，体重以及胎儿的发育情况。胰岛素抵抗较强的人更不能将孕检当作走过场。
我把话放在这里：多囊最害怕的并不是排卵量少，而是焦虑推动乱花钱。
先做好诊断，再查排卵，输卵管，精液和代谢情况，根据缺口决定治疗方案。
能够自然怀孕，不要为了“快”就直接去试管；确实要试管，也不要因为听到风险就一味地拖延。
身体出现问题就去解决问题，机构出现话术就去拆穿话术。孩子这件事情可以很认真，但是不能让别人拿你的急着标价。
