多囊病患者最容易耽误的,并非是卵子数量少,而是把月经不规律当作小毛病,将试管婴儿当作万能钥匙的。
我看到过一个患者。抽屉里放着促排药盒。手机备忘录上写着排卵试纸的颜色。可是月经却好像一个不守规则的客人。想来就来,想消失就消失。
她问我:是不是试管,直接绕过问题?
我说:“可以绕过输卵管,但绕不开你身体底子。
多囊性卵巢综合征并非是卵巢中长满了囊肿。而是一种与排卵,雄激素,代谢相关的内分泌疾病。
有的人月经稀少,有些人有痤疮,多毛明显,一些人外表不胖,但胰岛素抵抗已存在。
真正卡住备孕的,常常是卵泡很多,却迟迟不能一个成熟地排出去。
如同厨房里满满的食材一样,灶火却总是点不到,数量多并不意味着就能端上桌子。
我遇到过一些人一听到“多囊”,立刻就去购买减肥产品,排卵试纸,还有各种调理的保健品,花的钱很积极,可是检查却一项都没有做。
难听一点,备孕并不是依靠仪式感,就算试纸颜色再好看,也不能代替排卵和精液的检查。
体重较高的人,减少原体重的100%至100%,能够改善胰岛素的敏感性以及排卵的状态,但这并非越瘦越好,也并非饿到月经没有了。
饮食上少一些精制的糖,多一些蔬菜、优质的蛋白以及有规律的运动,目的并不是追求某一个数字,反而是让代谢不要拖着排卵一块儿下水。
月经不正常的人,医生会使用孕激素来调整出血的节律,也有可能使用曲唑等药物来促进排卵,具体使用哪一种,需要查看排卵情况,激素水平,体重,精液以及输卵管的检查。
药物并不是越昂贵越好,而促排也并非卵泡越多就越好。
卵泡生长得过多,卵巢过分刺激综合征风险就会增加,出现腹胀、恶心以及胸腹腔积液的情况,严重的时候还可能会影响到生命的安全。
我亲眼看到患者因“多拿几个卵就多了一份希望”,在促排后,肚子胀的坐不住,最终不得不取消了移植。
多囊做试管需要警惕的是:卵巢有可能反应过于强烈,并非是没有卵子,而是如何能安全地管理好这些卵子。
医生根据卵巢的储备情况、基础激素以及卵泡的数量来制定方案,对用药的剂量进行调整,监测卵泡以及激素的变化情况,必要的时候采用全胚胎进行冷冻,等到身体的状态合适了再进行移植。
取卵多并不意味着活产多,能够形成可移植的胚胎,子宫内膜适宜,孕期安全才是完整的道路。
试管技术如何选择,也不要被几代试管四个字牵住鼻子走。
常规的体外受精是为了解决精卵不能相遇的问题,而单精子注射则主要是针对严重的少弱畸形的精子这类受精障碍而进行的,胚胎植入之前的遗传学检测主要针对明确遗传病或者染色体风险而来的。
单凭多囊的诊断,并不意味着需要单精子的注射,更不代表必须要做遗传学的检测。
有的人把高价的技术包装成了升级的套餐,这样患者越是焦虑,账单就越容易进行升级。
我把话放在这里:多囊并不意味着不可以怀孕,也并不代表着做试管就稳定了。
先确认是否有排卵,然后检查输卵管及男方精液,检查血糖,胰岛素,甲状腺和子宫,再决定是自然促排,还是人工授精,或者试管。
不要被“多囊”这两个字给吓住,也不要让“试管包的成功”给哄住。
身体方面的问题需要检查和方案的帮助,钱方面存在着清晰的收费以及边界。
你需要的并非是一大堆的药盒,也并不是一个听上去昂贵的套餐。而是一条把风险说得明明白白、每一个步骤都有根据的备孕之路。