将囊胚和冻胚二选一本身就是话术误导,因为它们并不是同一个层面的概念。
我在诊室看到一对夫妻,她们盯着胚胎的报告问我:医生,囊胚有没有比冻胚更高级呢,为什么不送给我最好的呢?
她手里的那张单子上面,写着一个囊胚,旁边还写着冷冻保存,两个词汇挤在一起,真的很容易让人绕晕。
我只问了她一句:你说的冻胚是哪种胚胎冻起的?
她呆住了。
简单来说,囊胚是指胚胎发育到何种阶段,冻胚则是胚胎是否有冷冻保存的。
一个说它长到什么地方了,一个则说“它现在如何存在”,并非是非此即彼的。
受精卵继续在体外培养,胚胎从早期的卵裂阶段,到结构更为清晰的囊胚时期。

囊胚中已经出现了内细胞团及滋养层细胞,前者主要发生于胎儿,后者则主要参与于胎盘的形成。
能够顺利进入囊胚阶段,表明经过一轮体外的培养筛选,一般具有更大的继续发育的潜力。
但这并不意味着每一个胚胎都应该被养囊,更不代表养成了囊胚就一定可以怀孕。
有些患者的胚胎本身就比较少,全部都拿去养囊,也许一枚也没留下来,这种风险可不能被囊胚的成功率高这几个字给盖过去。
冻胚是指被冷冻保存下来的胚胎,可以是早期胚胎或囊胚。
因此,冻囊胚也就是冻胚,只不过它在冷冻之前就已经发育到囊胚阶段了。
如同一件衣服能够是羽绒服一样,也能够被放进衣柜里冷藏,材质与保存方式并不相同。
我见到有人将“冻胚”解释为质量差的胚,将“鲜胚”理解为刚出炉的良好胚胎,这种想法是很吃亏的。
冷冻保存并非是给胚胎判定低分,在现代玻璃化的冷冻技术中,符合条件胚胎解冻后一般可以继续用来移植。
真正对移植产生影响的,是胚胎自身的形态及发育潜能,子宫内膜。