取卵后腹水真正危险的并不是肚子里的那点水,反而是身体在失控的漏液。
我见过一个患者,取卵之后回到家中,肚子一日比一日鼓,裤腰如同突然缩小了两号一般,躺下喘气,坐起来也气喘吁吁,却还安慰自己说:“医生说,这是正常的反应,忍一忍就过去了”。
她并非矫情,也并非紧张,她乃是卵巢过分刺激综合征的加重。
取卵本身一般只是通过阴道穿刺,吸出卵泡液,不会凭空灌满水。
真正麻烦,大多是促排卵后过度反应所导致的。
卵巢一下子长出了许多卵泡,卵泡明显增大了,血管壁也变得“漏”起来,血液中的水和蛋白质就跑到腹腔里,就形成了腹水。
简单来说,这并非是肚子里进入了脏东西,反而是血管中的液体跑偏了地方。
轻度腹水一般表现为腹胀、胃口不佳、下腹坠胀、走路和排便不太舒服,精神状态尚佳,尿量未明显减少,
这种情况大多可以在医生的指导下看恢复,不用一看到腹水脑补成大祸来临。
我真正担忧的是很多被“取卵后很难受”堵住嘴巴的人。
有一位患者为了避免麻烦医生,他连续喝水,腹部越喝越胀,但尿却越来越稀少,甚至连鞋子都觉得很紧。
她认为自己是配合治疗,其实是给身体增添负担。

中重度的卵巢过分刺激综合征可出现腹围迅速增加,持续的恶心呕吐,胸闷气短,无法平卧,尿量显著减少,头晕乏力。甚至出现血液浓缩,血栓,肾功能异常以及电解质紊乱的情况。
腹水将膈肌压迫,胸腔也有可能积液,而呼吸困难并非是“忍一忍便好”的表现。
多囊卵巢,促排反应非常旺盛,卵泡数量众多,曾经发生过卵巢太过刺激综合征,风险更高。
胚胎移植之后如果出现妊娠,相关的激素变化也可能导致症状的继续发展,因此是否进行移植,是否先进行冷冻胚胎,需要由医生根据卵巢反应来进行判断。
这里最易被带偏的就是“腹水就必须拼命喝水”以及“肚水就要自己服利尿药”了。
这两句话不靠谱。
身体缺少的不一定仅仅只是水分,蛋白质的分布,血容量,肾脏的灌注都有可能出现问题,盲目地灌水或者自己利尿,可能会让循环更加混乱。
可以吃东西的时候,按照医生的要求,保证适量的蛋白质以及清淡的饮食,不要剧烈的运动,性生活,以及腹部受到压迫,也不要去提重物,更不要因为担心腹胀而长时间地躺着不动了。
记录体重,腹围,尿量,呼吸情况,复诊时交医生,比网上反复搜索“腹水是否会死”有效得多。
呼吸困难,胸痛,持续呕吐,明显尿少,站立头晕,腹胀快速加重,不要等门诊,直系生殖中心,急诊。
医生可能会安排抽血,超声,检查血液浓缩,肝肾功能以及电解质,有必要的时候补充白蛋白,住院观察,只有少数情况下,才需要进行腹腔穿刺来减压。
我把话放在这里:腹水并不是取卵之后的奖品,更不是所有的腹胀都能够忍过去。
真正的成熟做法,并非逞强,也并非恐慌,而是要看清症状的变化,把应该交给医生判断及时地交出去。
孩子是可以慢慢等的,身体是不能拿来赌的。