将胚胎放入子宫,不代表怀孕已经稳定,急于反复超声,多数时候只是为焦虑寻找出口。
我看到过一个患者,在移植之后,隔几天就到医院去,拿着一张报告单,问我:胎心是否越早看到就越好?她手机里存在着几张超声照片,检查的次数也不少,可是心里却一张接着一张地慌。
我将话说得直了点,移植结束之后做几回超声,并不是越多就越保险,每次都得有明确的目的。
在胚胎移植之后,医生首先会结合血液当中的动物绒毛膜促进性腺激素的变化,来判断妊娠到底是否成立,然后安排在早孕期的超声。
此次检查主要查看胚胎是否在宫腔内,孕囊及卵黄囊有无出现,能否看到胚芽及胎心,以及是否有宫外孕,宫内及宫外同时怀孕,卵巢有无明显异常情况。
患有试管婴儿的患者尤其是不能够跳过这个步骤的,因为如果是移植了好几个胚胎的话,是否需要辅助孵化,有无输卵管的问题都会对医生的判定产生影响。
早孕期的超声并不是为了求个安心,而是为确定妊娠位置以及发育状况。
我还看到一对夫妻看到血值增加,把所有的注意力都放到胎心上,就连医生说的用药也想自己减少。
这件事情不能用感觉来表达,黄体是否支持调整,需要生殖医生依据血值,超声以及身体情况来一起做出决定。
到了孕中期,需要认真地对待胎儿结构的筛查,即所谓的大排畸的超声。
此次检查将观察颅脑,脊柱,心脏,腹壁,四肢,胃泡,膀胱等,也会观察胎盘位置,羊水及脐带。
它并非是普通的看孩子长大没长大,更不是照一张照片纪念。
有一些结构是需要胎儿的姿势来配合的,医生在看不清楚的情况下,可能会使孕妇走动,休息后再进行复查,这并不意味着孩子就一定会出现问题。
不要被检查单之上的那几个模糊不清的字眼给吓住,也不要把“没有看到明显的异常”当作是百分之百地排除所有的疾病,因为医学从来就不是算命的。
孕晚期超声重点在于胎儿生长,胎盘位置,羊水,胎位及血流。
这些检查是否要重复,需要看单胎或多胎,孕妇是否存在高血压或者糖代谢方面的异常,胎儿是否生长得过于小,还有医生对于分娩风险是否有判断。
有些人需要加强检查,有些则不需要将超声作为打卡项目,
尤其需要纠正的是一个错误观念,超声不可以单独来决定分娩的方法,胎位,胎盘,骨盆条件,以往手术史,还有母婴状态等,都要放到一起来评估。
我曾经在医院的运营当中看到过最荒谬的收费方面的话术,就是将每一次需要进行检查的检查都伪装成多看一次,就多了一层保障。
简单来说,焦虑是一种最容易被人们进行定价的物件。
超声是没有辐射的,但也并非越频繁就越有价值。检查过密有可能会造成误读,重复花费以及不必要的慌乱。
真正可靠的安排是将妊娠确认,胎儿结构的筛查,孕晚期的生长评估等几种检查做好,然后根据个人情况调整检查次数。
如果出现腹痛,阴道流血,明显头晕,或者其他异常情况,不要等待下一次的常规超声,直接联系就诊医生或者就医。
不要拿别人的一张检查表套住自己,也不要被别人做了那么多次。
你需要记住,在移植之后的每次超声,你都应当回答一个问题。
能回答的问题检查才是有价值的,不能答的频繁的检查,只不过是在花钱买短暂的安慰。