腹水并非是依靠多喝水来“冲”出来的,喝错了水,肚子没有消化,肾脏首先就吃不消。
我看到一个患者取卵20多枚,回到家后腹胀得就像塞进了一只皮球一样,家属端起水杯追着她饮用,认为尿多腹水就会排出来。
她之后胸闷,尿量减少,当赶到医院的时候,真正需要解决的已经不是喝什么水了,而是卵巢太过刺激综合征了。
取卵只是取出卵子,腹水的根基多还在促排卵与排卵触发过程中。
卵巢受到了强烈的刺激,体内的激素水平发生了变化,使得血管壁更容易出现“漏水”的情况,血管中的液体流入腹腔,就成为了腹水。
取卵穿刺引起的少量出血也可能引起腹腔内积液,但是腹水与腹腔出血并非一回事,不可以凭想当然判断。
轻微腹胀,能够正常吃饭,没有明显的恶心呕吐情况,呼吸也不会受到影响,一般可以在医生的指导下进行观察。
吃饭不要神化一种食物,像鸡蛋,牛奶,鱼虾,瘦肉这些正常的补充蛋白质就可以了,蛋白是营养,并非利尿药。
电解质的饮料也并不是越多就越好,盲目地灌水,灌汤,可能会导致体液失衡,特别是已经尿少,腹胀明显的情况下,更不能用水杯作为治疗的仪器。
冬瓜西瓜之类的食物是可以吃的,但是不要把利尿食疗当作处方,通过它们排出腹腔里大量的液体,基本上是给自己寻找心理上的安慰。
真正需要关注的是腹围,体重,尿量以及呼吸的变化,指标一直往坏处走,不要在家硬扛。
我还看到有人腹胀越发严重,但被所谓的经验人士劝着忍耐,说是卵巢恢复。
这话听起来很温柔,但是落到患者的身上就是一种耽误。
如果持续呕吐,吃不下东西,尿量明显增多,腹围迅速扩大,胸闷气短,不能平卧,下肢肿胀,或腹痛剧烈,头晕乏力,应及时联系生殖科医生,必要时直接诊治。
这些表现意味着的可能不仅仅是普通的腹水,还需要排查严重的卵巢过度的刺激、血液的浓缩、血栓的风险以及腹腔的出血等。
医院会依据检查结果进行补充液体及电解质,评价血液浓缩,肾功能及腹水量,必要时采用白蛋白等方法治疗。
腹水有很多,已经让人喘不过气来,医生或许可以通过腹腔的穿刺将液体放出来,这并非是“病情没有了”,而是先卸下压力,让呼吸以及进食有机会得到恢复。
利尿药也是不可以自己买来吃的,血容量不够的时候强行利尿,有可能使肾脏和循环更加糟糕。
腹水明显的时候胚胎移植一般需要暂时缓解,等身体的状态稳定后再进行安排,这并非是浪费胚胎的行为,而是避免妊娠之后激素变化对卵巢的过度刺激更为严重。
有人担心推迟移植会降低成功率,所以咬牙向前冲。
我把话放在这里,带着不安全的身体去赌博一步,不是勇敢,而是把风险交给了运气。
大多数轻症可以恢复,但并不意味着所有的腹胀都可以在家处理。
不要问腹水是从什么地方“排出去”的,首先要弄清楚它是怎么形成的、是否存在危险信号,然后决定观察、复诊还是住院进行处理。
试管并非是一场闯关的游戏,取卵的数量也并不是越多就越光荣。安全地进行移植和妊娠才是治疗真正要取得胜利的所在。