卵泡不长不一定不能做试管,把一次超声的报告当作卵巢的判决书,那才是真正的耽误。
我看到一个三十二岁左右的女性,手拿着检查单,坐在诊室的门口,手指不断地划着手机,一开口就是:医生,我难道没有机会了?
她超声提示不存在优势卵泡。外院的人顺便给她扣上了“卵巢早衰“的帽子,并且推出了一套价格还不低的调理办法。
我让她拿出月经、激素检查以及以往用药全部查看,发现她在做超声的时候正处于不合适的时期,基础窦的卵泡不少,真正出现异常的是促进排卵激素以及泌乳素。
这并非是卵巢空,而是卵泡未按照正常的节奏前行。
卵泡是装有卵子的小房间,试管婴儿并不是凭空产生卵子,仍然需要依靠卵泡长大,再经过取卵得到成熟的卵子。
自然受孕要卵泡成熟,排卵,试管要医生取出卵泡中的卵子培养。
所以,卵泡不长可不可以做试管,不能只是回答能或者不能,要先搞清楚你说的不长是哪种。
有些人仅仅在某个周期内没有发现优势卵泡,这可能与检查的时机、排卵的延迟、激素的波动有关系。
有些人有很多小卵泡,但始终没有一个长出来,常见于多个囊卵巢综合症,也可能与体重的变化,内分泌的紊乱,甲状腺或者泌乳素的异常相关。
还有一些人的确是卵巢储备减少,卵泡数量较少,对药物反应较弱,但这也并不意味着完全不存在取卵的机会。
我曾经接诊过一个卵巢储备较低的患者,在促排之后只取到三个卵子,其中的两个成熟,最后还是形成了可以移植的胚胎。

卵子少了,路会窄一点,不代表路就封死了。
真正应该警惕的是,有人只看了一张超声单就开始贩卖卵巢排毒、暖宫养卵等等的故事。
我并不反对合理的饮食以及规律的作息,但是熬夜并不是唯一的病因,吃上几碗所谓的温补食物,并不会让已经衰退了的卵巢再度变得年轻。
难听一点说,很多调理的项目卖的并不是医学,而是焦虑包装。
判断卵泡是否能够生长,一般需要结合基础的超声、抑制缪勒管激素,促卵泡素,雌二醇,黄体生成素,泌乳素以及甲状腺功能这些信息,不能单独判断一个数值。
抗缪勒管的激素主要是反映了卵巢储备的倾向,不能够证明卵子的质量,也不可以单独地决定试管的成败。
卵巢储备不足的人,可能要调整促排的方案,接受得卵数较少的实际情况;排卵障碍人,则可能会通过解决原发问题以及规范促排,使得卵泡重新有生长的机会。
如果检查发现卵巢真的没有可以利用的卵泡或多次规范的促排都无法得到卵子,就要与生殖医生探讨其他方法。
供卵是有严格的医学条件以及管理要求的一种辅助生殖方法,并非是交钱就可以随意安排的,也不是中介所说的包成功。
我把话放在这里:尽管不是为卵巢重启,而是尽量使用现有的生育资源。
不要因为一次没有长大的卵泡而自暴自弃,更不要被一句保证长卵泡牵着去交钱。
将完整的检查带往正规的生殖科,确定卵巢的储备、排卵的障碍以及子宫输卵管的情况,然后决定观察、治疗是否进入试管的流程。
方向正确,卵泡少也可以认真争取,方向错误,花费的时间越多,距离答案就越远。