卵泡少不代表必须使用所谓的“更高级”试管技术,许多人真正花费冤枉钱的所在,恰恰是将技术代数当作成功的保险。
我曾经见到过这么一位女性,在超声的时候,仅仅只看到了六个窦卵泡。进入诊室之后,她就问医生,医生我是不是需要直接去做第三代?她手里拿着一张宣传的单子,宣传单上面最显眼的字是筛查得更加全面,成功的概率也更高。
我询问她的年龄、卵巢的储备、男方的精液以及以往受精的情况,她都说不清楚,只记住了第三代三个字。
这就是人在着急的时候最容易陷入的坑:将复杂生育问题压缩为一个听起来如同按钮一般的选项。
卵泡少,首先要区分你说的窦卵泡多,还是促排之后取出来的卵子多。
超声看到窦卵泡,是估计卵巢储备;真正取出卵子,还受用药反应,卵泡成熟度及手术情况的影响。
我曾经处理过一个例子,超声发现有五个窦卵泡。最后取到了四枚卵子。其中三枚已经成熟,受精之后还形成了能够移植的胚胎。
数量不多,不代表没机会。
相反,卵泡多也并不意味着胚胎多。卵子成熟,受精,发育,每个步骤都会有人落后。
所谓的几代技术,实际上并不是从低配的汽车转变成高配汽车的。
常规的体外受精是将卵子和精子置于一起,使精子自行进行受精,适用于男方精子尚可,没有明确的受精障碍者。
单精子的注射,是将一个精子送入卵子,主要是解决严重的少精,弱精,畸形精,或者是以往常规的受精失败问题。
卵泡少是一个女方的卵巢储备问题,不可以因为卵子少就随手给每一枚卵子都注射单精子。

胚胎植入之前的遗传学检查,可以对部分胚胎进行染色体筛查。适用于某些遗传风险,如反复流产,反复移植不成功或年龄相关的风险较高等。
但是它并不是卵泡少的专用通道,也不是做好了就可以把卵子变多的。
胚胎数量过少,能否得到可以检测、可以移植的胚胎本身就是个问题,筛查也是有检测边界的,不能保证健康出生,也不能包装成成功的保证。
我曾经见到过有人仅仅拥有两枚成熟的卵子,但是却被劝说去做一整套的高价筛查,在付款的时候说得就像是买了护身符一样,在移植的阶段却发现并没有合适的胚胎。
这句话不喜欢听,但是必须要说:技术越高,不代表就越适合你。收费单上项目多,也不意味着生育的概率就越高。
真正需要看的是年龄,抗缪勒管的激素,窦卵泡数,基础激素,既往的促排反应,精液,以及是否有遗传病或者反复流产的线索。
卵巢储备减少的人,关键是尽快评估以及合理促排,不要把希望全部寄托在“换代”之上。
男方的精子有明显异常的情况,那么就讨论一下单精子注射的问题吧。如果存在明确的遗传风险的话,再谈谈胚胎遗传学方面的检测。要是仅仅是卵泡少,精子也正常,常规的体外受精也许是合理的起点。
促排的方案也不存在一张万能的菜单。长方案拮抗剂方案微刺激等等,都需要看储备的功能以及以往的反应,不可以照搬别人的用药。
你去医院之前,将检查单、以往周期记录以及精液报告带上,要求医生讲清楚“为什么选择这个技术,预计能够获得什么,失败可能会卡在哪一步,总费用怎么计算”。
要是对方仅仅说“贵的更加保险”,却没有解释适应证的话,醒醒,这并非是医学方面的判断,这是一种销售的话术。
卵泡少,比拼的不是将技术名称喊的更响,而是将每一个卵子用在恰当的地方,将钱花在真正可以改变决策信息上。
不要用几代试管来代替诊断,也不要拿一次取卵的数量来判死刑。
路是怎么走的,答案不在于代数里,而在于你的检查的结果和医生愿不愿意把账计算清楚。