将黄体期取卵解释为“取完就可移植鲜胚”往往是试管道路上最昂贵的误会。
我曾经陪伴过一个卵巢储备不足的患者。她的化验单中抗缪勒管的激素不到一枚，窦卵泡仅仅只有三枚，通过常规促排取得两枚卵子，胚胎培养之后只剩下一枚。
当她听到医生讲要全胚冷冻的时候，第一个反应并非是放松了心情，而是问：是不是医院再多收一笔钱呢？
我听过太多次了。
患者所看重的是冷冻费用，医院所关注的是流程，而真正决定能否移植的，则是子宫内膜与胚胎发育的节奏是否匹配。
黄体期的取卵出现在排卵后，卵巢中已经有黄体,孕酮处于较高的水平，促排的药物又会导致雌激素这类激素不符合自然的受孕节奏。
胚胎在受精到形成的可移植阶段需要培养几天，但是内膜已经按照自己的节奏走了。
胚胎赶到的时候，内膜可能错过了着床的窗口。
就像火车进站了，乘客们才拿着票赶过来，硬要挤上去，不是效率，而是冒险。
因此，在黄体期取卵之后，一般采取全胚冷冻，待激素水平与内膜状态适宜后，再进行冻胚的移植。
这里的只能，需要理解为临床常规下并不适合鲜胚的移植，并非是说冻胚要比鲜胚天然得高级，也并非冻胚一定的成功率要高。
冻胚只是保存胚胎，等到母体环境好了再上场。
我说得难听点，黄体期的促排价值，主要就是多争取几个卵，并非给胚胎贴上质量升级的标签。
它经常被用在卵巢反应差，可用卵泡少，前一次促排的获卵不佳的人群。
在同一个取卵的周期中再争取一次，能不能多得到卵子，决定卵泡是否真的发育，是不是提前排卵，是否有空卵泡或者卵泡黄素化的情况。
一名患者监测到了三个卵泡，在手术后仅取到了一枚卵，患者家属当场认为“方案失败”。
实际上，黄体期的取卵本身并不是一种稳赚不赔的增加，而是在卵巢的库存很少的情况下，尽量把能够使用的机会捞取出来。
所谓的黄体期促排相较于微刺激更能够提高胚胎的质量，可不能一概而论。
微刺激的用药量是比较小的，黄体期的促排也有着自己的适用范围，到底谁更适合要看卵巢的储备、以往用药的反应、基础的激素、卵泡的发育以及胚胎实验室的水平，可不能仅仅只看化验单上面的抗缪勒管刺素的数值。
很多以“增加卵子，提高成功率，费用更低”为幌子的人，很容易将患者带入坑里。
多拿到卵，不等同于多得到可以移植的胚胎，也不等于一定要怀孕。
患者真正需要问清楚的是，为什么选择这个方案，所预期能够获取多少卵子，什么情况下会取消取卵,胚胎如何处理，冷冻以及移植费用是如何计算的，失败之后还有没有可以替代的途径。
不要将“全胚冷冻“当作坏消息。
对于黄体期取卵者来说，它往往并不是退一步，而是避免内膜错位，将不易的胚胎保留在更为适宜的环境中。
钱要花在可以解释清楚的位置上，胚胎要放在真正匹配身体的环境里。
这才是在黄体期取卵之后选取冻胚移植的基本逻辑。
