将黄体酮针视为“保胎之针”的人往往还没有弄清楚它是在帮助谁,便先被针眼以及恐惧所吓住了。
我看到过一个患者,取卵之后每天自己去打针,臀部的两侧摸起来就好像藏着几颗硬豆子似的,坐下来疼得直皱眉头。
她用药盒问我:是不是针越痛药效越好?
不是。
疼痛并不代表药效,硬结并不意味着药物没有被吸收,更不表明胚胎出现了问题。
试管周期使用黄体酮常见目的并非“阻止排卵“,而是为胚胎着床及早期妊娠供给黄体的支持。
促排,取卵,抑制提早排卵的药物,可能会导致自身的黄体功能不够,医生就会结合方案,超声和激素的检查,选取针剂,阴道制剂或者口服的制剂。
一些方案本身就需要黄体的支持,并非等到孕酮低的时候才临时进行补救。
这里面存在一个很容易被忽略掉的细节,就是血液中的孕酮的数值,可不能单独去决定是否要加药。
不同的给药方法进入血液以及作用部位的不同,抽血的结果也会受到用药时间以及检测方法的影响。
用一个数字自己加量,和看体温计自己去调锅炉,听起来很精确,实际上可能把事情搞复杂。
黄体酮针的最常见麻烦,确实是在针眼附近的。
它大多是油性的制剂,吸收缓慢,反复扎在同一处,易出现酸胀,红肿,瘙痒,硬结,有些人还形成无菌性的炎症或者脓肿样的包块。
我对一位患者进行处理,她连续将针打在同一个侧面,局部红彤彤的,摸起来发烫,但她一直认为“忍忍就好了”。
这并不是坚强,而是将小问题拖成了大问题。

注射应该由经过培训的人来进行,位置,深度,消毒以及针具都不能依靠运气,而左右部位的轮换也是很重要的。
针后可以用医护人员教给的方法轻柔地活动或者热敷,不要用力揉搓,也不要拿不干净的物品反复地按压。
全身反应可能出现,如乳房胀,恶心,头晕,腹胀,困倦或情绪变化。
少数人会出现水肿、过敏的情况,停药之后还可能会有撤退性的出血。
出血不必马上吓到自己,但也不能将所有的出血都归罪于药物。
血量明显增多,伴有腹痛、晕厥,或出现吸气困难、胸闷、单侧腿肿胀、面唇肿胀的情况,不要在家里搜索答案,可以直接联系医生或者就医。
我最不赞同的一句话,“既然打针是有副作用的,那我停下来就行”。
黄体支持并非护肤品,不可想换就换,想停停就停。
胚胎移植用药安排,决定于移植类型,胚胎发育,内膜状态,复查结果。停药时间必须由医生确定。
有人由于一次硬结停止了针,胚胎没有保住,后来将所有的责任都压在了那一针上;还有人因害怕停止药物,出现严重的局部感染而继续硬撑。
这两种方式都是被恐惧带着走的。
简单来说,黄体酮针是有副作用的,但是它并非洪水猛兽,更不是能够包治百病的保身符。
真正需要防范的,不仅仅是药物的反应,还有将某个指标,某句销售的话术,某个“别人的成功的经验“当成自己的方法。
每次注射之前核对一下药名、剂量以及用法,记录一下局部的变化情况,如果发现硬结变大,红肿发热或者疼痛加重,应及时让医生查看。
不要擅自加针,不要突然停药,更不要相信中药,保健品,或者所谓的营养方案可以替代黄体的支持。
你需要的并非是更昂贵的针,也并非更大的胆量,而是一个属于你自己的用药方案,以及在出现异常情况之后能够及时纠正的通道。
针是可以疼的,钱也是能够花的,但是每一笔钱都应该花在清晰的医学需求上。