试管婴儿的最贵的从来就不是某一种药物,而是你被“包成功”所牵着鼻子走之后,反反复复交出去的那笔钱。
我曾经看过一对广东的夫妻,女方30岁,男方的精子质量比较低,我拿着网上的“全包三万”的截图咨询。
账单已经摊开,检查,促排,取卵,单精子注射,胚胎培养,移植,花费了四万多元。冷冻胚胎还未算进去。
丈夫问我,不是说三万么?
我只能跟他说,三万元通常只是某一个环节的起始价格,并非一个家庭从进行检查到抱孩子的全部成本。
在广东进行常规的体外受精手术,公立医院进行一轮完整的治疗常见的支出大概在三万到六万元左右,单精子注射费用可能会再往上涨。
对于胚胎遗传学方面的检测,支出一般会在八万到十五万元之间。胚胎的数量、检测的项目以及是否需要进行再次的移植,都会将账单往上面推。
药物之间的差异特别容易被忽略掉,进口的促排药,国产的药,用药的剂量以及促排方案不一样,几千到上万元的差距并不奇怪。
北上广深公立医院常规项目多在三万到六万元,遗传学检查周期可达八万到十五万元左右。
另外一些省份的省会以及大型的医疗中心,一般常规的项目大概在两万五到五万元左右,个体情况比较复杂的时候,价格不会随着城市规模的小而自动变得便宜。
私立机构报价看上去更加整齐,但是真正签约的时候却可能拆分成基础包,药物包,胚胎包以及保管包,如同行李箱的夹层一般,一层层地往外翻。
我看到患者为了节省费用选择低价套餐,在移植失败后发现,麻醉,囊胚培养,胚胎冷冻,复苏移植均不在套餐中。

试管费用并非超市的标签,不能仅仅盯着门口的那张“起”字。
医保这个事情,也最容易让营销话术搅得一锅粥。
一些地区已经将一些辅助性生殖医疗项目纳入到医保支付范围之内,但是一般针对取卵,胚胎培养,移植等具体的医疗服务,并不意味着整套治疗都是全额报销的。
促排药物,胚胎筛查,冷冻保管,营养品以及院外购药,往往有自费的部分。个人账户是否能够使用,门诊能够报销多少,就要看参保地以及定点医院了。
北京的一些项目是可以按照当地的规则来报销的,其他的省份也会有局部的纳入或者试点的安排,但是广东并不能够简单地照搬别的政策。
有医保能报一大半这句话,听起来很爽快,可是落在窗口前往往是不够用的。
户籍并非是万能的通行证。异地参保的情况、备案的状态、医院的定点资格以及项目编码,如果哪一个环节不相匹配,都有可能使得预期当中的报销减少。
我建议患者去医院之前,先做三件事情,分别是基础检查,促排用药,取卵培养,移植,冷冻以及遗传学检测。
让医院把必须交的钱和可能出现的钱分开写,不要只问一轮是多少钱,而要问失败之后再次进行移植是否还需要重新进行促排。
年龄对于成功的概率有着很大的影响,也会对于总的预算产生影响。当卵巢储备出现下降的情况之后,用药会增加,胚胎会减少,移植的次数也会变多,节省下来的那一点套餐差价就很容易在之后加倍地还回去。
不要把三代试管看作是升级版的手机。它主要是服务于清晰的遗传风险,或者特定的医学指征,并不是每个人都需要的。
真正可靠的办法是选择有资格的生殖中心。首先查看适应证以及成功率,然后拿出费用清单去询问医保经办的窗口。
生孩子并不是竞价的拍卖,低价不一定能节省钱财,昂贵也未一定靠谱。
把能报的,该花的,可能追加的都算清楚,再决定去什么地方治疗,这是一个家庭负责自己的开始。