最为容易让人花费冤枉钱的,并非试管技术自身,而是将“做三代”错误当成“成功率高的贵套餐"。
我看到一对夫妻,手机里面的报价单咨询,女方的检查单上面卵巢储备还可以,男方的精液也没有什么明显的异常情况,可是却被一句直接三代更加保险吓得想要借钱。
这句话听起来像是负责,但是落到医院的账单上面,往往只是将患者的焦虑转变成了收费的项目。
在广州进行试管,实际上真正的检查并不是一个固定的清单。医生会根据年龄,卵巢功能,精液情况,既往流产或者遗传病史来进行选择。
女方常见的项目有血常规,血型,肝肾功能,凝血功能,血糖,甲状腺功能。性激素,抗缪勒管素,传染病筛查,白带及宫颈筛查等。
阴道超声需要查看窦卵泡的数量、子宫的形态以及内膜的情况,必要的时候还要评价输卵管,宫腔息肉,黏膜下肌瘤,或者宫腔粘连等。
男方不能仅仅交一份精液的常规就算了,精子的浓度,活力,形态,碎片率,乃至精浆生化以及染色体的检查,都有可能对受精的方式以及胚胎的判断产生影响。
夫妻双方可能需要进行染色体检查,特别是反复流产,胚胎反反复复不着床,严重少弱精,家族遗传病,或者是曾经生过遗传异常的孩子。
三代试管核心并非将胚胎放置在机器中挑选“最聪明的孩子”,而是检测胚胎植入前的遗传学,筛查特定的染色体异常以及已知的单基因疾病的风险。
没有明确的医学指征,但是却把三代当作升级版的保险,不一定是划算的,也不可能保证一定会怀孕。
我在门诊看到过胚胎数量原本就很少的患者,而且还花费了检测的费用,最后也没有可以移植胚胎。真正让人难受的并非是钱财,而是前面所说的“做了就会更稳定”。
流程一般是从建档以及个体化的方案开始的,女方采用促排的药物,使得多个卵泡同时发育,医生依靠阴道超声以及激素水平来对用药进行调整。
卵泡快要成熟的时候,医生安排去触发排卵,然后取卵,男方一起留取精液,在实验室根据精子的质量去选择常规的受精或者是单精子注射的。
形成胚胎需要在实验室进行培养,符合要求的胚胎接受具有滋养层细胞的活检,样本进行送检,胚胎一般需要进行冷冻保存,以期检测报告与子宫内膜的条件相匹配。
移植并不是把胚胎塞进去就结束的,内膜厚度,形态,激素水平,宫腔环境以及胚胎质量都需要结合起来进行判断。
移植完毕后根据医生的嘱咐给予黄体支持,并抽血检查人绒毛膜的促性腺激素。数值不能仅仅只看一次,需要结合变化的趋势以及超声的确认。
费用可不能仅仅只看宣传单上的那一个字,促排药,手术,麻醉,胚胎培养,冷冻保存,遗传学检测,移植与药物,都可以分别计算费用。
我看到有人为了凑个三代的费用,四处去借钱,可是连医院是否有相应资质,检测由谁来完成,按照胚胎还是按照周期收费都不知道。
说实话很难听,试管并不是消费的升级,也不是花钱买到的结果。
去广州看病之前,把之前的检查、手术的记录、流产的资料以及家族遗传的病史都整理好了,夫妻一起看病,一项一项地问清楚检查的目的、替代的方案、失败之后的处理以及收费的边界。
要做一代就不要被三代更高级牵着鼻子走,有明确的遗传风险也不要把侥幸当作勇敢。
钱需要花在医学方面,胚胎需要交给证据来判断,自己决定权更不可以交给一句听上去很专业的那种广告词。