将性激素六项视为“进周通行凭证”，许多人还未进诊室，便先被化验单惊呆了。
我曾经接诊过一个患者，他拿着检查单来问我：有一项超出了参考范围，那么这个周期是不是不能做了？她已经花费了不少的钱财，最为担忧的并非是抽血这件事情，而是听到“推迟”这两个字。
这份焦虑恰恰是很多机构比较容易利用的所在。
先把话说清楚，试管进入周期之前，性激素的六项是比较常见的，也是具有重要价值的，但是它并不是所有人，所有的医院以及所有方案之下都是绝对不可缺少的入场券。
医生真正需要看的是你的基本内分泌状况，卵巢储备，超声表现和以往病史是否可以拼成一个完整的图片，而不是只盯着某个箭头发愣。
性激素6项：卵泡刺激素黄体生成素雌二醇孕酮催乳素睾酮。
卵泡的刺激素偏高可能表明卵巢对刺激的反应变差了，但不能仅凭这一项就断定“卵巢没有卵了”。
雌二醇要是偏高，可能会对医生判断基本状态产生影响，也可能与正在生长的卵泡，功能性囊肿相关。
在观察排卵轴以及卵巢反应的时候，不能仅仅看高低，还应与其他指标结合起来观察。
催乳素受到睡眠、紧张，乳房刺激，抽血前情绪的影响，轻度的升高并不意味着患病，更不代表必须无限期的调理。
孕酮可以帮助检测身体是否处于排卵后激素环境中，是否适宜直接启动一些方案。
睾酮升高可能与多囊卵巢样的表现，雄激素偏高存在关系，但也需要综合月经规律，体重，超声以及其他检查来进行判断。
我看到有人在抽血之前一直在赶路，进门之后还在和家里的人吵架，坐下来没多久被扎了一针催乳素轻微升高。
她带着报告四处去问，几个机构都说要先调理，其中有一家顺便开出了几千块钱的套餐。
这就有点将医学做成收银台。
真正可靠的处理，并非是看到异常就暂时停止，也并非看到正常就立即开药，而是查看采血处于月经周期的阶段，实验室的参考范围，用药情况以及盆腔超声等。
性激素的指标离开周期的背景，如同离开上下文一般，单独截取出来，无论如何解释都容易出现偏差。
进周之前，医生还将关注窦卵泡的数目、抗缪勒管的激素情况、子宫内膜以及卵巢是否有囊肿情况，必要的时候排查甲状腺，血糖，感染和精液方面的因素。
因此，性激素6项更像是导航，而非裁判。
它可以帮助医生预估促排药物的初始剂量，判定是否有需要解决的内分泌方面的问题，也可以避免在卵巢的状态不合适的时候随意启动。
但是它不能单独地预测胚胎的质量，也不能代替医生承认成功率。
检查异常不代表不能试管。
轻度波动也许只需要复核一下，明显异常就要找原因，比如持续的高泌乳素，甲状腺功能的异常，卵巢囊肿，或者排卵紊乱等，处理方法不一样。
有些人能够边处理边做准备，有的人需要等到身体状态更加清楚之后再启动，重点看异常到底是什么程度、严重到底有多严重，以及方案有没有受到影响。
我把话放在这里：真正影响你的，往往并非是一项异常的数值，而是无人将数值放回到你的身体里去解释。
拿到报告不要只看箭头，也不要被“必须“、“百分百”、“不做就是失败”等话语牵着走。
将原始报告，超声结果，既往病史，以及正在服用的药物交付生殖医生，告诉他每项指标将如何改变方案，
如果医院规定性激素六项的话，那么这是规范的流程；如果是某项异常，首先要问清楚复查的依据、处理的目标以及不处理具体的风险。
钱要用在解决问题之上，不要用于制造恐慌之上。
你需要的并不是一张好看的化验单。而是一套能够解释清楚，能够落实到行动之上的治疗办法。
