你所交出的那几万块钱，买到的或许并非是高成功率，而是一张将希望装得更为昂贵的检测单子。
我曾经在深圳碰到过这么一对夫妻。那夫妻的年龄是三十七岁。在取了卵之后养成了四枚囊胚。机构的销售人员拍着自己的胸口说：做了PGS之后，移植就稳定下来了。他们原本以为四枚都可以筛选出健康的宝宝，可是拿到报告的时候却只剩下一枚可以移植，而且移植还不成功。
丈夫在咨询室里一遍又一遍地问：“难道染色体是正常的吗，为什么还会出现失败的情况？”这句话我听了太多次。
PGS是一个老的名字，目前临床上比较常用的说法就是PGT - A。意思就是胚胎植入之前不进行整倍体的检测，主要是看胚胎的染色体数量有没有异常。
胚胎发育至囊胚阶段的时候，医生将从外层滋养的外胚层取出少量细胞进行送检，检测的对象并非是未来胎儿自身，而是这些取出来的细胞。
这一步一般不会“抽坏”胚胎，但也不能说百分之百没有损失，更不能将检测报告当作出生后健康的证明。
PGT - A的主要检查染色体的数目异常，例如多一条，少一条,也可能提示一部分染色的片段出现异常。
它无法看到所有的遗传病。单基因病需要考虑PGT－M，染色体的结构重排需要PGT - SR，这三者并非是一锅端上来的万能筛查方法。
一个囊胚不同的细胞，可能会出现染色体的状态不一致的情况，检测得到的仅仅是其中的一部分细胞而已，因此报告有时出现正常，异常或者嵌合体等的分类。
检测是正常的，只是代表移植的机会更为合理，并不代表一定会着床，一定不会出现流产的情况，也一定是没有出现出生缺陷的。
我见过一个宣传页，将“成功率提高百分之二十至三十”印得十分醒目，却将适用人群，胚胎数量，患者年龄及统计口径缩于角落。
这些数字最能骗人，因为他们把不同的人群揉成了一个漂亮的平均数。
卵巢储备减少、胚胎本身就少的人，在做检测之后或许一个可移植的胚胎也没有，胚胎数量足够、反复出现流产或者存在明确的遗传风险，检测价值可能会更大。
同一种技术放在不同的患者身上，其意义是不一样的。
PGT - A并非是使胚胎变得更好，而是让医生在能够使用的胚胎中减少一部分的选择风险
简单来说，筛查所解决的问题是“选择谁进行移植”，无法解决精子卵子的质量，子宫内膜，免疫争议，移植操作以及妊娠管理等问题。
私立机构应该问的，并非是你们的成功率多少，而是我的情况是什么需要去做，预计要取几个胚胎，检测是按照什么来收费的，嵌合体是怎么处理的，报告由谁来解释。
同时还要看机构以及合作实验室有没有相应的资质，样本的流转是否清晰，合同中是否写明了取消周期、没有胚胎可以移植、复检以及冷冻保存等费用。
销售所说的“全包”，通常只包括让你交钱的一步。
我把话放在这里：能够用专业的问题去问对方的机构通常比那种只会给你画出成功率曲线来的那种机构更值得去核实。
如果医生并没有明确的遗传学指标，仅仅因为想要提高成功率就将PGS捆绑成套餐，先不要着急付款，带着之前的检查、胚胎的数量以及家族遗传史来进行独立的评估。
你要买的并非是一个听上去高端的英文简称，而是一项具有边界、具备适应证、也具有失败可能性的医疗决定。
将钱花在真正想要的地方，要比被一句筛过就稳，更符合生育这件事情的基本逻辑。
