把第三代试管的成功率高当作私立机构的标签，往往是患人最为宝贵的误解。
我见过一位三十多岁女性，她拿着手机里面的宣传页问我：这里面写着成功率挺高的，是不是做好了就稳定下来了？她已经缴纳了检查费用，销售还催促她购买包含移植数量的套餐。
我问了她一个细节，这个成功率计算的是取卵有胚胎的人还是所有进入周期的人，看临床妊娠还是抱回孩子的。
她呆住了。
成功率并不是一个孤立无援的数字，无论分母如何选择，数字就可以如何改变。
在胚胎移植之前，对胚胎进行遗传学方面的检测，常见的方法有筛查染色体的异常、寻找清晰的单基因的疾病，或者是处理部分染染体结构异常的风险。
它并非是把普通的胚胎加工成为优等生，也并不是做完就可以保证怀孕的，更不能代替年龄、卵巢的功能以及子宫的条件。
我见过一个三十二岁的病人，卵巢储备不错，取卵后得到的胚胎数量较多，检测后可移植胚胎顺利并不奇怪。
我也接触过一个三十八岁左右的患者。促排之后胚胎数量比较少，送检之后没有合适的胚胎，问题并不在于她是不够努力的，而在于年龄带来卵子染色体的风险已经显现出来。
这就是最让人难过的地方，机构是可以去承诺流程的，没有人能够保证你的卵子是一定会给出好答案的。
私立机构最应该关注的，并非是大厅是否明亮、护士是否热情，而是是否具备合规辅助生殖的资质。胚胎实验室是由谁来负责的，胚胎培养以及遗传检测是在哪里完成的，报告是由哪一个具有相应资质的实验所出具的。
有些机构将咨询，促排，取卵，胚胎培养，检测，移植包装为一个漂亮的套餐，患者认为钱交齐就万事大吉了，其实每个环节都有可能由不同的团队来完成。
我见到患者问胚胎为何没有形成时，对方只回答了一句“个体的差异”，但是却拿不出清晰的胚胎培养的记录和检测的说明。
这种话听上去专业，翻译为人话就是：不要问，问了不一定有人承担责任。
患者自身的条件是成功率的基础，女性年龄，卵巢储备，既往手术史，子宫内膜，输卵管以及内分泌等都会对路径产生影响，男性的精子浓度，活动力，形态以及有没有严重的碎片化，不能够被一句男方的问题不大所带过。
子宫肌瘤，腺肌症，内膜异位症，反复的宫腔操作，有可能会影响胚胎的着床，不要只关注胚胎报告上所说的可移植。
心理状态是需要照顾的，但是不要把失败全部归咎于焦虑，患者并非是因为紧张而导致胚胎染色体出现异常情况，机构也不可以用“放松一些”来掩盖技术和管理方面的问题。
我把话放在这里：第三代的试管是买不到成功的，只能够在明确的适应证之下，减少一些遗传方面的风险，协助医生去挑选更加适合移植胚胎的。
咨询时，拆开机构公布成功率问，问年龄分层胚胎形成率检测可移植率移植后临床妊娠率活产率，再问费用是否包括麻醉培养检测冷冻复苏失败后处理。
所有的承诺都要落实到合同以及病历之上，所有重要的数据都要能够解释清楚，凡是只催促你交钱，不肯讲分母以及流程的，离它远一些。
孩子并非套餐中的赠品。患者也并非销售表格上一串转化率的物品。
